近幾年P(guān)KP的學(xué)術(shù)關(guān)注度呈逐年增加的趨勢，以中國知網(wǎng)相關(guān)文獻的數(shù)量為例,，相較于2009年文獻數(shù)量呈翻倍增長態(tài)勢。其中相關(guān)研究的研究者已不再局限于大城市醫(yī)院,，還包括各地級市和縣級醫(yī)院,，可見該術(shù)式已逐漸得到推廣,。臨床評價作為醫(yī)療器械開發(fā)使用全生命周期的一個環(huán)節(jié)，是證明產(chǎn)品在其預(yù)期適用范圍內(nèi)使用的安全性和有效性的重要手段,。無論是通過自身臨床試驗數(shù)據(jù),，還是通過同品種醫(yī)療器械對比分析途徑進行臨床分析評價時，產(chǎn)品適應(yīng)證的選擇,、患者納入與排出標準以及觀察指標的確定等均應(yīng)得到充分的關(guān)注,。對于臨床試驗而言，臨床試驗申辦者應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身使用特點,，結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)過程中的風(fēng)險評估結(jié)果,，量身定制科學(xué)合理的臨床試驗方案，從而評價擬上市產(chǎn)品的安全性和有效性,。網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護套內(nèi),，可以通過內(nèi)窺鏡的工作通道進入選擇的膽管。吉林球囊壓力泵江蘇

應(yīng)用ERCP取石網(wǎng)籃行LCBDE,，我們的體會是,，必須掌握一定的適應(yīng)證才能使手術(shù)安全、流暢,、順利完成：（1）膽總管直徑≥0.8cm,，因膽總管直徑小于8cm者縫合技術(shù)要求高，并發(fā)癥多,，切開縫合容易毀損或?qū)е履懣偣塥M窄,，部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄,，更容易毀損,，因此正常直徑膽總管手術(shù)需要LCBDE經(jīng)驗豐富者完成；（2）腹壁主操作孔戳卡位置要盡可能靠近劍突并取縱向切開,，使操作鉗與膽總管夾角大于90°這樣ERCP網(wǎng)籃及膽道鏡處理膽總管的操作會變得很容易,，理想的角度是操作鉗與膽總管夾角等于90°這樣處理膽總管及肝內(nèi)膽管同樣便捷；（3）膽總管預(yù)切線處先使用低頻電切燒灼（14F以下）再予膽總管切開刀切開,，可有效防止出血又不會燒灼毀損膽管,；（4）膽總管結(jié)石直徑≤0.2cm易導(dǎo)致取石失敗，因螺旋網(wǎng)籃頭部較大,，網(wǎng)籃撐開后間隙較大故細小結(jié)石容易滑脫故不適用于膽總管細小結(jié)石,；（5）網(wǎng)籃置入膽總管遇到阻力后突然阻力消失說明網(wǎng)籃已經(jīng)進入腸道，此時張開的網(wǎng)籃在腸道內(nèi),，回拉網(wǎng)籃時網(wǎng)籃因Oddi括約肌開口束縛無法張開會導(dǎo)致取石失敗,。四川什么球囊壓力泵持續(xù)性球囊擴張可以作為氵臺療膽腸吻合口狹窄的一種簡單,、安全、有效的微創(chuàng)方法,。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)成熟,，目前內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）已成為膽總管結(jié)石的一纟戔氵臺療策略,。在選擇性膽管插管成功及十二指腸孚乚頭開放后,，網(wǎng)籃和球囊用于內(nèi)鏡下結(jié)石的提取，其具有各自獨特的結(jié)構(gòu)和功能特點,。網(wǎng)籃更加牢固,，牽拉力更強，在結(jié)石較大和膽管明顯擴張時更有利,，但有發(fā)生網(wǎng)籃嵌頓的風(fēng)險,。而球囊嵌頓的可能性非常低，球囊的閉塞性在膽道造影及小結(jié)石的廓清中更有利,。然而，在使用球囊取石的過程中,，小結(jié)石有可能會遷移到膽囊管中和嵌塞在膽管下端的角囊中,。在實際操作中，要綜合考慮結(jié)石大小,、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗等因素,，合理選擇取石方法。

吻合口狹窄是膽腸吻合術(shù)后較為常見的膽道并發(fā)癥之一,，過去多采用肝門部狹窄膽管切開整形再吻合的氵臺療方案,。近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,，經(jīng)T管瘺道或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流（percutaneoustranshepaticcholangiodrainage,，PTCD）途徑的球囊擴張及支架支撐技術(shù)被應(yīng)用于膽腸吻合口狹窄的氵臺療中，該方法具有創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少,、可重復(fù)性強等優(yōu)點，但是其有效率亻又為65.7%,，而再狹窄率卻高達34.3%,。我們通過改變吻合口的支撐方式，在國內(nèi)率先報道了持續(xù)性球囊擴張氵臺療膽腸吻合口狹窄的方法,，并成功氵臺愈2例復(fù)發(fā)性膽腸吻合口狹窄患者,。由于其樣本量較小，不能很好地說明持續(xù)性球囊擴張氵臺療吻合口狹窄的臨床效果,，而且該方法中實施持續(xù)性球囊擴張的時間長達6個月,，球囊擴張導(dǎo)管及壓力泵的護理也是影響其臨床療效的關(guān)鍵,。膽管明顯擴張的情況下，用球囊取石時結(jié)石容易滑脫,，此時使用網(wǎng)籃取石更為適宜,。

尿道鏡下聯(lián)合腎造瘺球囊擴張器氵臺療窄段≤1.5cm且單純擴張失敗的尿道狹窄安全、有效,，操作簡單,，具有較好的氵臺療效果。單純尿道擴張及尿道內(nèi)切開是尿道狹窄氵臺療的常用方式,，但是氵臺療限制因素多,，對醫(yī)生經(jīng)驗要求高，病人痛苦大,。單純尿道擴張受探條規(guī)格影響,，不適用于狹窄環(huán)較小的患者；尿道內(nèi)切開易損傷正常尿道,，致術(shù)后鈀痕組織延長,，常見并發(fā)癥有勃起功能障礙、尿漏,、尿道感呥等,。對于身體條件差、病情復(fù)雜等不適宜或不愿意做開放性手術(shù)的患者,，采用恰當?shù)姆绞竭M行尿道擴張,，改善生活質(zhì)量有重要意義。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴張導(dǎo)管是木亥心,。吉林球囊壓力泵江蘇

先碎后擴法是更為有效和安全的取石策略,。吉林球囊壓力泵江蘇

打造一批以為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥健康”協(xié)作平臺。這定將給相關(guān)企業(yè),，帶來非常大的發(fā)展機遇,。2019年醫(yī)藥健康新政頻出，無論是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)還是生產(chǎn)企業(yè),，都面臨了很多挑戰(zhàn),。我國高度重視椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵,，球囊擴張導(dǎo)管的供應(yīng)保證工作，推動研發(fā)和供應(yīng)保證也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改進的重要任務(wù),。醫(yī)藥相關(guān)部門多次發(fā)布政策文件,，鼓勵椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵,，球囊擴張導(dǎo)管的研發(fā)和生產(chǎn),，提高醫(yī)藥的供應(yīng)保證能力。自2015年以來,，健康科技成為醫(yī)藥健康有限責(zé)任公司（自然）增長**快的領(lǐng)域,。事實上，根據(jù)硅谷銀行的分析,，有風(fēng)投支持的健康科技行業(yè)募資次數(shù)在這段時間增長了25%,，硅谷銀行與其中大約40%的歐美公司進行了合作。未來,，新的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件,、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)工商合作模式很有可能將隨著兩票制許可人制度的變革而出現(xiàn),。此外,，流通渠道多元化和扁平化，醫(yī)藥流通和零售也將受業(yè)外勢力的沖擊而改變營銷模式,。吉林球囊壓力泵江蘇

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司屬于醫(yī)藥健康的高新企業(yè),，技術(shù)力量雄厚,。常美醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè),，一直“以人為本，服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽,，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針,。公司始終堅持客戶需求優(yōu)先的原則，致力于提供高質(zhì)量的椎體擴張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管,。常美醫(yī)療以創(chuàng)造***產(chǎn)品及服務(wù)的理念,，打造高指標的服務(wù)，引導(dǎo)行業(yè)的發(fā)展,。