因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,，且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉,、fu痛等癥狀，所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,，進而改善胃腸道健康,。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估，理應設(shè)置對比實驗判定技術(shù)價值,。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出：結(jié)直腸小息肉患者在CSP,、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,，其息肉完整切除率相差無幾,，且腸道準備情況未見xian著差異，在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高，對應CRP指標也較高,，CSP技術(shù)下對應的臨床時間指標偏小,，驗證CSP技術(shù)本身存在時效性強、炎性反應小優(yōu)勢,。同時,，在zhi療技術(shù)療效分析時，還要充分考慮手術(shù)時機,，雖然CSP技術(shù)鮮少出現(xiàn)術(shù)中出血,、炎癥反應等現(xiàn)象，但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者,，甚至是合并食管病變現(xiàn)象,，盡管EMR技術(shù)存在出血風險，容易提高炎癥水平,，但為了促進息肉組織深度切除,，依然應當以EMR技術(shù)為主。對此,，在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術(shù),，如若患者三種技術(shù)均適用,，仍以CSP技術(shù)為you選,。冷圈套器息肉切除術(shù)在<1 cm的腺管結(jié)構(gòu)的息肉及≤5 mm的微小息肉診療中獲得應用較多 。寧夏電圈套器圖

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂,、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血,、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),，避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦,。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。寧夏電圈套器圖直接CSP可縮短息肉切除時間,，遲發(fā)性出血率低,，但即刻出血較間接CSP高。

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,，可有效除去病變,，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀,，改善患者的生活質(zhì)量,。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕,、適應證廣的優(yōu)點,，對不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,，具有以下優(yōu)勢：①APC,、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高,。②凍切病變組織易出血,，使用APC、高頻電可快速止血,，尤其APC止血效果好,。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后,，使用冷凍診療病變基底部,，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間,。

EMR相比,，Pre-cut-EMRzhi療結(jié)腸廣基息肉一次切除率較高，可減少圈套器使用次數(shù)及出血量,，對機體應激反應較小,，安全性好，利于患者術(shù)后恢復,。結(jié)腸息肉是臨床常見的結(jié)腸疾病,，指起源于結(jié)腸黏膜上皮的贅生物，早期無明顯癥狀,，隨著疾病發(fā)展,，可出現(xiàn)fu痛、腹瀉,、便血等癥狀,。疾病發(fā)生與生活習慣、gan染,、遺傳,、年齡等因素有關(guān)。近年來,，隨著我國國民飲食結(jié)構(gòu),、飲食習慣的改變，該病發(fā)生率逐年上升,。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）是zhi療消化系統(tǒng)息肉蕞主要的方法,，對于直徑＜2cm的病灶可一次性切除，但對于直徑較大的息肉則需要多次切除,，術(shù)中殘留概率較高,，術(shù)后復發(fā)風險較大,。結(jié)腸廣基息肉是指黏膜連接緊密且基底較寬的息肉，息肉與腸道接觸范圍較廣,，切除中稍有不慎可導致腸道穿孔而引發(fā)大出血,，EMRzhi療中存在較大風險。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）可切除直徑＞2cm甚至更大的病灶,，但手術(shù)操作難度較大,，對手術(shù)人員技術(shù)要求較高，術(shù)者經(jīng)驗與并發(fā)癥的發(fā)生情況密切相關(guān),，且手術(shù)耗時長,。預切開后內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Pre-cut-EMR）是在EMR上改良而形成的切除方法，具有操作簡單,、手術(shù)耗時短的優(yōu)點,。經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，能有效除去病變,，恢復氣道通暢,。

結(jié)腸息肉為消化道常見疾病，在我國的發(fā)病率逐年升高,。很多患者不重視該病,，蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移，嚴重影響患者的預后,。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,，此前臨床認為，當息肉直徑為6~9mm時,，認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險,。但現(xiàn)有研究表明,，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤,。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率，不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,，影響定位準確性,，也會影響患者的預后。高頻電圈套器屬于高頻電刀的一種,，在臨床上的應用十分guang泛,。寧夏電圈套器圖

消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平，對免疫功能影響小,。寧夏電圈套器圖

目前臨床上所采用的普通圈套器主要通過調(diào)整腸鏡角度,，以調(diào)整套圈方向，雖能夠切除息肉,，但遇到困難部位的息肉時無法通過套圈旋轉(zhuǎn)進行息肉套取,，延長息肉切除時間，增加患者痛苦。同時,，普通圈套器與息肉基底部貼合不夠緊密,，且難以準確抓取息肉，切除后可能造成出血,，不利于預后,。與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好,，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,，降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為,，可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,，在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽，旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動套圈旋轉(zhuǎn),，確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn),，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計,，能夠迅速準確套住目標息肉,，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率,，縮短息肉切除時間,。同時，可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲,，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,，使圈套器與息肉基底部緊密貼合，保證息肉切除的完整性,，降低即刻出血發(fā)生風險,，減輕患者痛苦。另外,，普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過程中使用高頻電設(shè)備,，若術(shù)中電凝過度、損傷組織過深,，可能出現(xiàn)延遲出血,，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術(shù)安全性,。寧夏電圈套器圖