人體足底壓力分布可直接反映人站立或跑跳時足底各部所受壓力值的大小,,還可間接反映腳的結(jié)構(gòu)、功能及膝,、髖,、脊柱乃至整個身體姿勢控制等情況。測試和分析足底壓力可以獲取人體在各體態(tài)下正常和異常的足底所受壓力信息,一般來說站立和步行是人類常見的運動,而站立和步行時足底與支撐面之間的壓力分布反映了下肢乃至全身的生理,、結(jié)構(gòu)和功能等方面的信息,,但直接的還是反映足的情況。測量分析足底壓力分布有助于臨床醫(yī)療診斷,、療效評估,、人工關節(jié)設計、假肢設計和體育訓練等,。芯康生物品牌已包括足底壓力步態(tài)分析系統(tǒng),、動靜態(tài)功能評估及訓練系統(tǒng)、三維動態(tài)脊柱及姿態(tài)評估系統(tǒng),、糖尿病足動力檢測系統(tǒng)等6大類共13款產(chǎn)品,。借助足壓測試,,了解足底壓力變化,預防因長期壓力不均導致的足部疼痛,。四維足壓設備
足底筋膜的作用保護足底組織提供足底某些內(nèi)在肌的附著點協(xié)助維持足弓足跟脂肪墊跟骨脂肪墊對后足有重要的緩沖作用,。Teitze在1921年***描述其解剖結(jié)構(gòu)為蜂巢狀的纖維彈性隔,其中充滿了脂肪顆粒,。這種脂肪墊的封閉小腔結(jié)構(gòu)為其吸收沖擊力提供了完善的機制,。跟骨結(jié)節(jié)周圍的纖維隔呈U形結(jié)構(gòu)連接跟骨與皮膚。橫形及斜形的彈力纖維分隔脂肪形成間隔以增加纖維隔的強度,。足底筋膜(跖腱膜)的受力模型跖腱膜相對缺乏彈性,。在步態(tài)周期站立相中,,當足趾背伸時,,沿著跖腱膜的張力增加,拉力傳導至其跟骨起點,,這種負荷傳遞使足縱弓抬高,,被稱作“卷揚機”效應。此外,,腓腸肌-比目魚肌復合體同時牽拉并在前足集中額外的體重,,而身體向下方的加速度會使地面的反作“卷揚機”效應下的重復運動,用力增加20%,。動態(tài)足壓板走路容易崴腳,?可能是足底平衡能力退化,跌倒風險預警信號,!
股神經(jīng)損傷時可致股四頭肌無力,,屈髖、伸膝活動受限,。行走時,,由于股四頭肌無力,不能維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性,,支撐相膝后伸,,軀干前傾,重力線落在膝前,。如果伸膝過度,,有發(fā)生膝后關節(jié)囊和韌帶損傷的危險,可導致膝關節(jié)損傷和疼痛,。
腓深神經(jīng)損傷時,,脛前肌無力,可致足背屈,、內(nèi)翻受限,,其特征性的臨床表現(xiàn)是早期足跟著地之后不久“拍地”,,這是由于在正常足跟著地之后,踝背屈肌不能進行有效的離心性收縮控制踝跖屈的速率所致,。行走時,,由于脛前肌無力使足下垂,擺動相足不能背屈,,以過度屈髖,、屈膝,提起患腿,,完成擺動(跨檻步態(tài)),。整個行走過程身體左右擺動、骨盆側(cè)位移動幅度增大,。由于足下垂拖地,,患者亦有跌倒的危險。
正常步態(tài)理解正常步態(tài)模式和特征是判斷步態(tài)正常與否的前提,,接下來我們介紹有關步態(tài)的一些基本概念,。一、步行周期步行周期是指行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)過的時間,。每一側(cè)下肢有各自的步行周期,。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱作支撐相,,為足底和地面接觸的時期,;邁步相有稱作擺動相,指支撐腿離開地面向前擺動的階段,。站立相大約占步行周期的60%,,邁步相占40%。二,、正常步行周期的基本構(gòu)成(一)雙支撐期和單支撐期一側(cè)足跟著地至對側(cè)足趾離地前有一段雙腿與地面同時接觸的時期,,稱為雙支撐期。每一個步行周期包含兩個雙支撐期,。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,,這個階段以對側(cè)的足跟著地為標志結(jié)束。行走時一側(cè)腿的單支撐期完全等于對側(cè)腿的邁步相時間,。每一個步行周期中,,包含了兩個單支撐期,分別為左下肢和右下肢的單支撐期,,各站40%的步行周期時間,。足底壓力測評使用于扁平足/高弓足導致的步態(tài)異常和運動后足部疲勞或慢性勞。
常見疾病的步態(tài)模式:1)偏癱步態(tài)偏癱步態(tài)常見于腦損傷患者,,多數(shù)表現(xiàn)為擺動相足下垂,、足內(nèi)翻,、直膝、艦關節(jié)外旋的劃圈步態(tài),,可以伴有足姆指背伸,、足趾卷曲、膝過伸等,?;贾珕沃蜗嗫s短,雙支撐相延長,,步寬加大,步長,、步幅縮短,步頻,、步速降低,。2疼痛步態(tài):該步態(tài)系由各種原因引發(fā)關節(jié)承重能力下降,致使患肢承重能力降低,支撐相中期時間縮短健側(cè)步長縮短,,雙支撐相延長,,上身擺動幅度增大,一般偏向健側(cè)。3)帕金森病步態(tài),。相關患者主要表現(xiàn)為步履蹣跚、步幅和步長縮短,、步速降低及軀體僵硬等.4外周神經(jīng)損傷步杰,,主要有:臀大肌無力步態(tài)、臀中肌無力步態(tài),、屆航肌無力步態(tài).股四頭肌無力步態(tài),、踝背伸肌無力步態(tài)、腓腸肌比目魚肌無力步態(tài),。通過步態(tài)分析系統(tǒng)(如Novel,、RSscan等品牌)檢測壓力分布,生成熱力圖,,識別異常區(qū)域(如前足過度負荷),。四維足壓設備
足底壓力的大小取決于多種因素,包括體重,、步態(tài),、鞋子類型以及所站立或行走的表面等。四維足壓設備
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