三,、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、**,、規(guī)范,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,，避免了書寫潦草、缺頁,、漏項(xiàng),、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率,，提高醫(yī)院提供綜合競爭力,。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,，為醫(yī)療事故鑒定,、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí),，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問,、檢查，那么法院將視為過失,，這將對醫(yī)院造成很大的被動(dòng),，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,，避免了語義模糊,、書寫潦草、缺頁,、漏項(xiàng)等問題,，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對醫(yī)院各方面造成不良影響的,、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù),。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對醫(yī)院名譽(yù),、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處,。利翔報(bào)表管理系統(tǒng)是一套集表格制作、數(shù)據(jù)收集,、數(shù)據(jù)報(bào)送,、數(shù)據(jù)管理、匯總和分析等為一體的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用軟件,。濟(jì)源云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)

數(shù)字醫(yī)院是以現(xiàn)代信息技術(shù)為驅(qū)動(dòng),，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能,、5G及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù),，系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程與服務(wù)模式的醫(yī)療新形態(tài)。其**價(jià)值已從單一的“信息化工具”升級為“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療生態(tài)樞紐”,，覆蓋電子病歷,、AI輔助診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、智能管理等全場景應(yīng)用,。例如，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院部署的AI導(dǎo)診數(shù)字人,，支持語音交互實(shí)現(xiàn)病情分診,、導(dǎo)航及醫(yī)保咨詢，有效解決老年群體智能設(shè)備使用障礙,；杭州市急救中心通過“上車即入院”平臺,，利用5G+AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的“時(shí)空對接”，救護(hù)車實(shí)時(shí)傳輸患者數(shù)據(jù)并遠(yuǎn)程聯(lián)動(dòng)**指導(dǎo)搶救,。此外,，AI輔助診斷技術(shù)已深度應(yīng)用于臨床，如肺結(jié)節(jié)智能篩查系統(tǒng)單日處理影像5萬例,，誤診率下降至5%以下,；急性腦卒中智能決策平臺將術(shù)前決策時(shí)間縮短40%，***提升救治成功率,。浙江未來數(shù)字醫(yī)院行業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)導(dǎo)入體檢系統(tǒng)中,。

數(shù)字醫(yī)院的普及***優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置效率與服務(wù)可及性，同時(shí)推動(dòng)診療向精細(xì)化,、個(gè)性化發(fā)展,。在**運(yùn)營層面**,，自動(dòng)化數(shù)據(jù)采集替代人工填報(bào)，如傳染病監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)傳輸,，漏報(bào)率降低30%以上,，數(shù)據(jù)一致率達(dá)100%；智慧藥房通過自動(dòng)化調(diào)劑將取藥時(shí)間壓縮至8秒,，大幅減少患者等待時(shí)間,。在**臨床層面**，數(shù)字技術(shù)賦能精細(xì)醫(yī)療：3D打印技術(shù)為心臟瓣膜患者定制個(gè)性化植入物,，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),；腦機(jī)接口輔助截癱患者實(shí)現(xiàn)意念控制動(dòng)作，拓展康復(fù)醫(yī)學(xué)邊界,。未來趨勢聚焦三大方向：1.**技術(shù)融合深化**：AI醫(yī)生將處理80%常見病診療,，醫(yī)生轉(zhuǎn)向復(fù)雜病例攻堅(jiān)與AI訓(xùn)練；2.**生態(tài)化擴(kuò)張**：醫(yī)院與保險(xiǎn),、藥企協(xié)同構(gòu)建“醫(yī)-藥-?！遍]環(huán)，如禮來糖尿病管理APP納入醫(yī)保,，用戶超200萬,；3.**全球化輸出**：中國企業(yè)在東南亞、非洲承建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,，推動(dòng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國際互認(rèn),。

五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,，并且支持健康記錄快速檢索,，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度,。六,、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清,，內(nèi)容可能不完整,，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤,。只能被動(dòng)地供醫(yī)生作決策參考,，不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議,。涂改現(xiàn)象突出,，病史書寫隨意性強(qiáng)，計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象，缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容,，完成病歷記錄不及時(shí),。《病歷寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題,。優(yōu)化看病流程,，縮短看病時(shí)間。

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord,，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件,。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁,、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑,、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,，其中既有結(jié)構(gòu)化信息,，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息,。涉及病人信息的采集,、存儲(chǔ)、傳輸,、質(zhì)量控制,、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源,，提供超越紙張病歷的服務(wù),，滿足醫(yī)療、法律和管理需求,。我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代,，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及,。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件,。許昌市第五人民醫(yī)院利翔開發(fā)有：醫(yī)院信息系統(tǒng),、電子病例系統(tǒng)、臨床檢查檢驗(yàn)信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)等,。商丘數(shù)字醫(yī)院時(shí)代

利翔辦公自動(dòng)化系統(tǒng)包括個(gè)人辦公,、審批事項(xiàng)、公共事務(wù)、信息交流,、人力支援,、附件程序和系統(tǒng)管理等部分。濟(jì)源云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)

HIS系統(tǒng)之藥房管理1.藥房->藥房管理->科室藥品節(jié)流入庫（與藥庫聯(lián)網(wǎng)）功能;2.藥房->查詢->藥品批號庫存量查詢功能,；3.藥房->主檔維護(hù)->藥品貨柜維護(hù),，在列表中增加淘汰標(biāo)志字段，便于藥房人員可以隨時(shí)查找藥品狀態(tài),；4.優(yōu)化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫：插入明細(xì)按鈕不能使用,，窗口背景為黑白色問題；5.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->結(jié)束盤點(diǎn)：只修改了藥房藥品數(shù)量,，沒有修改“金額”,，造成打印出的庫存表中的金額全錯(cuò)的問題；6.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->盤點(diǎn)盈虧處理表中的盈虧金額不等于盈虧數(shù)量*單價(jià)情況,。HIS系統(tǒng)之病區(qū)管理1.優(yōu)化醫(yī)囑錄入窗口,，長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑藥品選項(xiàng)卡名稱顯示不完全問題；濟(jì)源云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)