2021年《科學(xué)》雜志上發(fā)表了希爾曼c(diǎn)ancer中心和美國(guó)cancer研究所的聯(lián)合研究,，證實(shí)：通過(guò)糞菌移植改變腸道微生物組可以將對(duì)免疫療法無(wú)應(yīng)答的晚期黑色素瘤患者轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)答者,。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們?cè)诮邮躊D-1抑制劑診療后，產(chǎn)生了較好的效果,。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個(gè)極端,，此前包括PD-1抑制劑在內(nèi)的多種療法,，對(duì)他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯(lián)合診療,，其中6名患者的tumor減輕或病情穩(wěn)定,，tumor得到了較好的控制。他們病情穩(wěn)定,，除了有一人在接受其他手術(shù)時(shí)意外去世之外,，其余5人截至論文發(fā)表時(shí)仍然在世。他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)糞菌移植后,，患者的某些細(xì)胞因子的水平發(fā)生了變化,，有可能是腸道微生物產(chǎn)生的某些物質(zhì)與一些免疫細(xì)胞發(fā)生了相互作用，改變了免疫細(xì)胞的行為,，并開始攻擊tumor,。上海沃本您身邊的菌群移植**！山東研究菌群移植耗材

現(xiàn)代菌群移植（FMT）和古代FMT之間存在明顯的方法學(xué)差異在于離心,、冷凍保存和自動(dòng)純化等方面,。如何儲(chǔ)存糞菌仍然存在方法學(xué)上的挑戰(zhàn)。新鮮收集的糞便必須立即處理,，不能存儲(chǔ)。冷凍的糞菌是用現(xiàn)代冷凍保存技術(shù)制備,。有研究報(bào)道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,，但這一發(fā)現(xiàn)主要來(lái)自于一些關(guān)于CDI診療的試驗(yàn)。在一項(xiàng)雙盲研究中,，72名CDI患者腸鏡下隨機(jī)接受新鮮,、冷凍或凍干的糞菌診療，改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高（25/25,，100%）,，在凍干組中比較低（16/23，78%）,，冷凍組改善率處于兩者之間,。冷凍的糞菌丟失了大量的細(xì)菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進(jìn)行FMT診療的原因,。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效,。因此，必要時(shí)臨床診療的選擇應(yīng)考慮糞菌的保存方法,。山東腹瀉使用菌群移植**共識(shí)菌群移植的途徑和劑量選擇,。

Nature子刊：自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性

①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn)，招募25例經(jīng)過(guò)強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血?。ˋML）患者,，接受自體糞菌移植（AFMT）,；②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào),，微生物群落發(fā)生明顯變化,，以促炎性細(xì)菌家族為主；③AFMT后,，α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平,，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù)，試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn),；④診療過(guò)程中沒有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件,，尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥。

菌群移植過(guò)程中選擇智能化配型選擇服務(wù)（菌群移植3.0時(shí)代的標(biāo)志）,?；?6srDNA檢測(cè)的智能化供-受體配型選擇，為全國(guó)各地合作機(jī)構(gòu)提供FMT診療患者提供優(yōu)勢(shì)供體菌液配型的個(gè)性化解決方案,，以實(shí)現(xiàn)FMT的療效,。上海沃本生物科技有限公司作為菌群移植行業(yè)的先行者，具有相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán),，與同濟(jì)大學(xué)上海自主智能無(wú)人系統(tǒng)科學(xué)中心,、同濟(jì)大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物信息系教授聯(lián)合開展了深入的臨床轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)合作。聯(lián)合申報(bào)了2021世界人工智能大會(huì)云端峰會(huì),，角逐世界人工智能大會(huì)的比較高獎(jiǎng)項(xiàng),，Super AI Leader，簡(jiǎn)稱SAIL獎(jiǎng),。菌群移植：上海沃本已經(jīng)準(zhǔn)備好了,！

2013年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)糞菌移植應(yīng)用于兒童,，并將其納入復(fù)發(fā)性艱難梭菌診療指南,；糞菌移植還用于相關(guān)性腹瀉、炎癥性腸?。肆_恩病,、潰瘍性結(jié)腸炎）和腸外相關(guān)性疾病如嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病等。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)分會(huì)兒科微生態(tài)學(xué)組2016年發(fā)布的《關(guān)于兒童糞菌移植技術(shù)規(guī)范的共識(shí)》中規(guī)定了開展糞菌移植需具備的基本條件：（１）獲得兒童糞菌移植所在單位醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查和批準(zhǔn),。（２）具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術(shù),、十二指腸空腸插管技術(shù)等。（３）具備糞菌移植的必要設(shè)備如生物安全柜,、－８０℃低溫冰箱等,。（４）具有必備的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件。菌群移植診療潰瘍性結(jié)腸炎療效好,！山東糞便菌群移植適用人群

菌群移植路徑的選擇,。山東研究菌群移植耗材

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評(píng)估消化道動(dòng)力（1D）消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間,。另一方面，對(duì)于消化道動(dòng)力差的患者,，如一次性輸注過(guò)多菌液,，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評(píng)估消化道動(dòng)力,，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如，存在胃排空障礙的患者,，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動(dòng)力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動(dòng)力評(píng)估首先應(yīng)詢問(wèn)病史,，對(duì)于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,，既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況,、又能觀察消化道有無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn),，因?yàn)樗臅r(shí)久,、且不利于動(dòng)態(tài)觀察，意義不大,。山東研究菌群移植耗材

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