約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答,，但缺乏可預(yù)測患者應(yīng)答的預(yù)后標志物,。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準確地預(yù)測患者對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答,。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明,，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果,。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應(yīng)答,；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性,、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高,，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加,，廣古菌門豐度升高，MAPK信號,、DNA復(fù)制,、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集,；④在另外21名新發(fā)RA患者中,，基于菌群的模型可較準確地預(yù)測對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤,，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān),。腸道菌群檢測：對抗代謝性疾病新武器！河北腹瀉菌群檢測科研助力

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發(fā)表的一項新研究結(jié)果,，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發(fā)現(xiàn),，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照,。該研究結(jié)果提示,，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照,，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照,，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后,，患者的腸道菌群α-多樣性增加,，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照,；③對比22名對阿達木單抗改善應(yīng)答者及8名不應(yīng)答者,，在改善前,，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應(yīng)答者的叢毛單胞菌屬豐度更高,。河北腹瀉菌群檢測科研助力腸道菌群檢測：對抗代謝性疾病新武器,；

有研究顯示腸道菌群變化會影響代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài)，而腸道菌群和代謝的擾動或促進類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)展,。山東第一醫(yī)科大學(xué)JinxiangHan,、華中科技大學(xué)寧康和山東大學(xué)張磊與研究團隊在Gut發(fā)表文章，招募健康對照（27）,、骨性關(guān)節(jié)炎（OA,，19）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA，76）患者,，對腸道宏基因組,、臨床表型、血液和膝關(guān)節(jié)滑液中的代謝物進行分析,，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和牛鏈球菌促進抗壞血酸的降解，促進促炎反應(yīng),，加速炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,。即腸道菌群可調(diào)控RA的進展，或成為RA的潛在靶點,。

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章,，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中起到的重要作用，值得一讀,。①口腔和腸道菌群的變化,，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加,，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因,；②RA中，人體與菌群的相互作用,，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關(guān),；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生,，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生,；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應(yīng)答,，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化,，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群與人類健康息息相關(guān),！

NatureReviewsRheumatology近日發(fā)表了一篇關(guān)于“腸-關(guān)節(jié)”軸的綜述文章,，總結(jié)了目前對于“菌群-關(guān)節(jié)炎”的大量研究,。文章指出，腸道菌群組成的改變在許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在,；“菌群-關(guān)節(jié)炎”致病假說指出,，關(guān)節(jié)炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進而過渡到滑膜及關(guān)節(jié)部位所引起,，同時,，RA患者以及關(guān)節(jié)炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細胞增加,、有益菌豐度降低,、腸-肌腱細胞的遷移等表型，抗風(fēng)濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡,。因此,，靶向腸道、菌群及代謝物,，改善腸黏膜通透性和調(diào)控炎癥細胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案,。腸道菌群檢測的臨床指導(dǎo)意義！云南腹瀉菌群檢測常用方法

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