Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例,,他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT,結(jié)果,他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內(nèi)消退了,。此外,經(jīng)過兩個月的FMT,,患者的簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分從20(輕度認知障礙)增加到26(認知功能正常),,四個月后得到進一步改善(MMSE評分為29)。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠,。7天后,,5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善,淀粉樣蛋白病理減少,,展示了FMT診療AD的功效,。 菌群移植在腦腸軸中的應(yīng)用--上海沃本。河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用
在西方國家,,超過4000萬老年人患有AD,,占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括AD在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加,。當前,,錯誤折疊的淀粉樣蛋白β(Aβ)斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),仍然是AD診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標準,。腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用,,這是一個雙向通信網(wǎng)絡(luò),涉及到中樞系統(tǒng),、自主神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支),、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,,人類腸道菌群具有許多有益功能,,例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體,、合成維生素,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)等代謝物、代謝藥物,、產(chǎn)生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性~ 湖南常見菌群移植費用腸道菌群技術(shù)及其流程,!
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),,臨床緩解率為24%~32%,,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%,;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗,,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復(fù)合終點(兒童UC活動指數(shù),、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢~
皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,,初步驗證了該手段對治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效,;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕,、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān),;③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥;④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,,而HV的Rm產(chǎn)生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺,;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響,。菌群移植在各類疾病中療效總結(jié),!
菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型:自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治(MTT)的兩年后,,其腸道癥狀得到改善,,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年,,包括菌群多樣性的明顯增加,,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性,;④該發(fā)現(xiàn)為將來進行MTT與安慰劑治的雙盲,、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~ 菌群移植的供體招募--上海沃本。山西腸道菌群移植儀器
菌群移植的臨床應(yīng)用疾病類型--上海沃本,。河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用
相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調(diào)節(jié)作用,,細菌代謝物可能是其驅(qū)動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,,由腸道內(nèi)各種細菌分解纖維產(chǎn)生,。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量,。小鼠實驗中顯示,,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,,且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此,,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,,如肥胖,、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點,。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,,發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性,。 河南直腸菌群移植臨床應(yīng)用
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