新鮮菌群移植對CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal，2012）,。在另一項RCT研究中,，首先FMT及隨后重復FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal，2013）,。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal,，2012；Leeetal,，2016）。一項基于80名患者的分析表明,，F(xiàn)MT對免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal,，2014）。多變量分析（Fischeretal,，2016a,，b）結(jié)果提示，早期可用以預測FMT失敗的因素包括嚴重/復雜的CDI,，F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷,。菌群移植途徑的選擇與臨床應用**共識！江西腹瀉使用菌群移植**共識

眾所周知,，菌群失調(diào)與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)展密切相關(guān),，對腸道菌群的調(diào)控也可以在對抗AD中發(fā)揮關(guān)鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法,，因此,，當前針對AD的大多數(shù)療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調(diào)節(jié)多種神經(jīng)化學途徑的作用,。研究表明,，植物性飲食，omega-3多不飽和脂肪酸,，抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪,、動物源性蛋白質(zhì)和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降,，并降低AD早期發(fā)病的風險?；陲嬍车脑\療干預包括熱量限制,、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食,、補充益生菌和多酚,。江蘇直腸菌群移植成功案例一圖讀懂：菌群-腸-腦軸。

2017年,，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),，在代謝綜合征中，來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善,，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動,，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Cell Metabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,，體重指數(shù)為32.5-40.4,。隨機分成2組，其中26人移植瘦供體的糞菌,，12人移植自己的糞菌作為對照,。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化,。但在移植瘦供體糞菌的6周后,，胰島素敏感性明顯改善，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化,；進一步研究結(jié)果顯示,，接受移植前，受體自身的菌群多樣性越低,，在第6周時代謝改善越為明顯,。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系，也提示可以通過分析菌群組成預判糞菌移植的效果,。

CDI患者菌群移植優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標準診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準,，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當,；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時，應重復多次菌液輸注,，而不應該只給予單次輸注,。2016年發(fā)布兒童菌群移植共識。

通過FMT恢復腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法,，但當前的證據(jù)依然有限,。在Zhan等人進行的一項實驗中，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療,。隨后,，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌（pseudo-germ-free）小鼠中，結(jié)果他們觀察到,，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學習和記憶能力得到改善,，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠,，并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善,，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關(guān),。菌群移植技術(shù)成功用于腹瀉患者！青海腹瀉使用菌群移植成功案例

菌群移植對自閉癥有幫助嗎,？江西腹瀉使用菌群移植**共識

益生菌有助于促進接受者的健康,，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus,、L.brevis,、L、L.paracasei,、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve,、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠,。四個月后,，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少,。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物,，如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成,，從而預防AD,。在一項研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應基因的表達,。在近期的一項研究中,，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力,。除了飲食干預和益生菌外,，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，如AD,、帕金森病（PD）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善,。江西腹瀉使用菌群移植**共識

上海沃本生物科技有限公司是一家1）以技術(shù)服務的方式,，與醫(yī)院合作共建菌群移植處理中心 菌群移植在醫(yī)院內(nèi)開展需要通過新技術(shù)項目審批，沃本生物將協(xié)助科室完成新技術(shù)入和倫理文件的申請,；協(xié)助醫(yī)院完成菌群處理實驗室建設,；供體庫篩選與維護；功能菌制劑制備（菌液與膠囊）,；功能菌制劑質(zhì)量管控,；供受體腸道菌群配型分析；應受體特種需求的菌群制劑制備服務,；菌群移植臨床與隨訪數(shù)據(jù)庫建設,。 2）設備、試劑與耗材： 菌液與膠囊制備設備,；菌液與膠囊制備耗材與試劑,； 3）委托技術(shù)研發(fā)與臨床研究： 腸道菌群檢測技術(shù)及醫(yī)療器械設備研發(fā)；菌群移植多中心臨床試驗組織與協(xié)調(diào),。的公司,，是一家集研發(fā)、設計,、生產(chǎn)和銷售為一體的專業(yè)化公司,。沃本生物作為1）以技術(shù)服務的方式，與醫(yī)院合作共建菌群移植處理中心 菌群移植在醫(yī)院內(nèi)開展需要通過新技術(shù)項目審批,，沃本生物將協(xié)助科室完成新技術(shù)入和倫理文件的申請,；協(xié)助醫(yī)院完成菌群處理實驗室建設,；供體庫篩選與維護；功能菌制劑制備（菌液與膠囊）,；功能菌制劑質(zhì)量管控,；供受體腸道菌群配型分析；應受體特種需求的菌群制劑制備服務,；菌群移植臨床與隨訪數(shù)據(jù)庫建設,。 2）設備、試劑與耗材： 菌液與膠囊制備設備,；菌液與膠囊制備耗材與試劑,； 3）委托技術(shù)研發(fā)與臨床研究： 腸道菌群檢測技術(shù)及醫(yī)療器械設備研發(fā)；菌群移植多中心臨床試驗組織與協(xié)調(diào),。的企業(yè)之一,，為客戶提供良好的合作共建菌群移植處理中心，設備,、試劑,、耗材，委托技術(shù)研發(fā)與臨床研究,。沃本生物致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產(chǎn)品上的貼心,，為用戶帶來良好體驗。沃本生物創(chuàng)始人張媛媛,，始終關(guān)注客戶,，創(chuàng)新科技，竭誠為客戶提供良好的服務,。