菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程,，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,，每個療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予2個療程鞏固診療,；IBD若4個標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予4個療程鞏固診療；自閉癥2個療程膠囊診療若改善,，則給予4個療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況,，應(yīng)再增加1個標(biāo)準(zhǔn)療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群；（2）病程每增加5年,；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本,。四川腹瀉使用菌群移植**共識

相對于細(xì)菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調(diào)節(jié)作用，細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動力,。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,，由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,，減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量,。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,，與健康對照組相比,，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6],。因此,，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,，如肥胖,、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點,。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,，發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性,。浙江小腸菌群移植適用人群上海沃本誠招全國菌群移植代理商,！

人體作為一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物，其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收,、物質(zhì)代謝,、免疫防御等重要生理過程中起重要作用，而且也與心臟病,、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián),。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響，其中一個重要原因是它們會產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,，進入血液循環(huán),，從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）是一種血液療法,，但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD）等嚴(yán)重并發(fā)癥，使該療法的應(yīng)用受到很大限制,。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,，提示針對腸道菌群的干預(yù)手段，或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后,。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究,，在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的患者中發(fā)現(xiàn)，糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主?。℅vHD）的風(fēng)險相關(guān),，提示菌群移植（FMT）等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD）的潛在方法,，并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中,。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑,。上消化道路徑包括口服,、胃鏡、鼻胃管,、鼻十二指腸/空腸管,、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡,、結(jié)腸置管,、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言,，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,。一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效？

在人類對生物醫(yī)學(xué)的探索進程中,，無數(shù)創(chuàng)新和突破在無數(shù)個領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障,。其中，菌群移植以其獨特的魅力,，正在逐步改變我們對許多疾病的理解和解決方法,。菌群移植，這個看似簡單的概念,，實際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,，以此來重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡,，從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個全新的解決領(lǐng)域,，也讓我們對人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解,。腸道菌群技術(shù)及其流程！廣東直腸菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2,？四川腹瀉使用菌群移植**共識

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團隊在《科學(xué)》上發(fā)表的報告顯示,，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者,。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊,，隨后注射納武單抗（nivolumab）,，之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止,。結(jié)果顯示,，共有3名患者對納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng),，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解,，3名患者無進展生存期均超過6個月,。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后,，很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮,。四川腹瀉使用菌群移植**共識