人的腸道里有數(shù)以萬計(jì)的腸道微生物,，它們與人類的健康密切相關(guān),，不僅在消化吸收、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要作用,，還與多種疾病的發(fā)展密切相關(guān),，包括,。近年來腸道菌群移植（FMT）已經(jīng)越來越多地被用于研究cancer（點(diǎn)擊查看已發(fā)表文章）。近日,，一篇發(fā)表在NatureMedicine上的文章表明將健康捐贈(zèng)者通過FMT和抗PD-1免疫用于聯(lián)合晚期黑色素瘤患者后患者是安全的,，沒有患者單獨(dú)經(jīng)歷過FMT的3級(jí)不良事件并且FMT能改善晚期黑色素瘤患者對(duì)免疫療法的應(yīng)答。沃本生物在全國開啟代理商招聘,。廣東腹瀉使用菌群移植適用人群

有證據(jù)表明，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟***,，從而幫助***病毒,。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法,。Ren等報(bào)道了,，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT,，每4周一次（1-7個(gè)療程）,，5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰，對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=),。廣東腹瀉使用菌群移植適用人群全球菌群移植現(xiàn)狀及趨勢,！

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況，而對(duì)移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學(xué)的一項(xiàng)研究,，從腸道微生物群的不同成分進(jìn)行分析，旨在證實(shí)FMT的安全性[9],。該項(xiàng)病例報(bào)告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,，在接受異基因造血干細(xì)胞移植后，出現(xiàn)了II級(jí)皮膚GVHD和IV級(jí)腸道GVHD,，常規(guī)藥物無效后,，在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植，并分析每次移植后糞便樣本中細(xì)菌,、病毒的變化情況,，隨訪120天。菌群移植后,，患兒腸道細(xì)菌多樣性增加,，且細(xì)菌組成發(fā)生變化。FMT后，與脂質(zhì),、碳水化合物,、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關(guān)的基因和通路得到恢復(fù),。且腸道細(xì)菌的多樣性在移植后降低,，多個(gè)菌群分類群擴(kuò)增，并表現(xiàn)出功能的改善,。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,，有尾噬菌體目的相對(duì)豐度增加。但由于只是個(gè)案,，還需要更多相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探索,。未來FMT實(shí)踐應(yīng)考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。

讓患者理解菌群移植進(jìn)入腸道的過程是容易的,。近期一項(xiàng)有關(guān)患者針對(duì)FMT診療態(tài)度的調(diào)查表明：105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效,，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外,，89.52%（94/105）的患者表明他們愿意向其他患者推薦FMT,。這項(xiàng)研究早期提出了克羅恩病患者因?yàn)镕MT的臨床療效而愿意接受它。此外,，美國（Konijetietal.,2014,；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016）,，澳大利亞（Merloetal.,2016）,，法國、英國使用FMT診療CDI的幾項(xiàng)成本效益分析（Baroetal.,2017）,，以及中國（Zhangetal.,2017）使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經(jīng)證明FMT有效降低醫(yī)療和社會(huì)成本的重要性,。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音。

腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管,、口服膠囊或灌腸方法行FMT（2C）一項(xiàng)關(guān)于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示,，F(xiàn)MT對(duì)肥胖和代謝綜合征的部分指標(biāo)有改善作用。其中3項(xiàng)RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液,。在一項(xiàng)肝性腦病的RCT研究中,，保留灌腸法一次性輸注糞菌液可有效緩解肝性腦病的相關(guān)癥狀。有關(guān)腸道外疾病FMT診療缺乏高質(zhì)量的RCT研究,，也未有文獻(xiàn)比較不同移植途徑之間療效的區(qū)別,。考慮到患者行內(nèi)鏡的需求較腸道疾病患者低,，且內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)更高,，故宜采用相對(duì)便捷的鼻飼管,、口服膠囊或灌腸方法行FMT。菌群移植的臨床效果如何,？--上海沃本,。青海自閉癥使用菌群移植**共識(shí)

菌群移植對(duì)于炎癥性腸病、腸易激綜合征,、甚至一些神經(jīng)精神疾病如自閉癥等都效果,。廣東腹瀉使用菌群移植適用人群

常規(guī)醫(yī)療手段難以預(yù)防和阻止抗生su耐藥細(xì)菌在腸道中的定植，為日后發(fā)生耐藥細(xì)菌感ran,、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患,。GenomeMedicine近期發(fā)表一項(xiàng)非雙盲多中心臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)用于預(yù)防艱難梭菌感ran復(fù)發(fā)的菌群制劑RBX2660,，還可以降低患者腸道中耐藥細(xì)菌,、耐藥基因組載量，為預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)人群***耐藥細(xì)菌提供了參考,，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實(shí)踐,，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn),，服用RBX2660后,，患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近,，預(yù)防CDI的效果越好,；③使用RBX2660兩個(gè)月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少,，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降,；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細(xì)菌***和耐藥性傳播,。廣東腹瀉使用菌群移植適用人群