床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸,、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者,，對其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低,，后1年的隨訪時(shí)間內(nèi),，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次,，經(jīng)過菌群移植后,，一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響,。結(jié)果顯示,，痛風(fēng)患者在FMT前，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶,、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈者,，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平,，表明其腸道屏障功能得以修復(fù),。菌群移植對痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 菌群移植在克羅恩患者中療效較好,！福建菌群移植糖尿病

益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus,、L.brevis,、L、L.paracasei,、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve,、B.longum、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠,。四個(gè)月后,，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,，還觀察到了腸道菌群的代謝物,，如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,，來抑制Aβ可溶性聚集體形成,，從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中,，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達(dá),。在近期的一項(xiàng)研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,，益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力,。除了飲食干預(yù)和益生菌外，F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇,。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，如AD、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善,。山西自閉癥做菌群移植效果好不好上海沃本提高高標(biāo)準(zhǔn)供體的菌群移植！

菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景,，為了規(guī)范菌群移植操作,，在中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會加速康復(fù)外科分會,、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)專業(yè)委員會倡議下,，我們根據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國共識》,。本共識包括移植路徑的選擇,、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測四個(gè)部分,。

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下,，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注,，同時(shí)便于給予腸內(nèi)營養(yǎng)等其他診療,。由于單次FMT對CDI已可達(dá)到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液,。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管,，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報(bào)道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性,。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡,，但需要長期營養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT,。上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),。

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，很多ASD患者伴有腸胃問題,，如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”。很多研究報(bào)道ASD患者有constipation,、腹瀉,、噯氣、肛門排氣異常和（或）大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀,。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力。菌群移植的安全性保障內(nèi)容,。江蘇醫(yī)院菌群移植收費(fèi)碼

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現(xiàn)代菌群移植（FMT）和古代FMT之間存在明顯的方法學(xué)差異在于離心、冷凍保存和自動純化等方面,。如何儲存糞菌仍然存在方法學(xué)上的挑戰(zhàn),。新鮮收集的糞便必須立即處理，不能存儲,。冷凍的糞菌是用現(xiàn)代冷凍保存技術(shù)制備,。有研究報(bào)道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但這一發(fā)現(xiàn)主要來自于一些關(guān)于CDI診療的試驗(yàn)。在一項(xiàng)雙盲研究中,，72名CDI患者腸鏡下隨機(jī)接受新鮮,、冷凍或凍干的糞菌診療，改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高（25/25,，100%）,，在凍干組中比較低（16/23，78%）,，冷凍組改善率處于兩者之間,。冷凍的糞菌丟失了大量的細(xì)菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進(jìn)行FMT診療的原因,。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效,。因此，必要時(shí)臨床診療的選擇應(yīng)考慮糞菌的保存方法,。福建菌群移植糖尿病