研究人員將自閉癥（ASD）患者的糞便移植到無菌小鼠體內(nèi),，小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀,，并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比，其腸道菌群有明顯差異,。近日的一項開放性臨床研究調(diào)查了FMT診療ASD患者的安全性,、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,，其胃腸道癥狀評估量表（GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS）,、兒童孤獨癥評定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應行為量表（AdaptiveBehaviorScale,VABS）都顯示出明顯改善,，并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周,，尤其是CARS的評分追蹤2年后仍能提高50%。上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務協(xié)議.湖北腸道菌群移植怎么做

2015年,，江蘇省在全國率先將菌群移植（FMT）納入醫(yī)療服務收費項目,。隨后，通過本項目團隊的努力,，山東,、河北、云南,、廣東等省份也將FMT納入臨床收費項目,，推動了FMT在國內(nèi)的發(fā)展。2020年8月20日,，上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術(shù)目錄,，是我國早期個將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務的直轄市。菌群移植的臨床試驗結(jié)果顯示,，對于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進行菌群移植服務,，根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識提示對于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統(tǒng)計學差異。陜西菌群移植膠囊菌群移植研究揭示,，微生物群落失衡與多種慢性病有關(guān)聯(lián),。

UC患者菌群移植優(yōu)先鼻腸管或腸鏡行FMT，如病變只于直腸乙狀結(jié)腸部位也可優(yōu)先保留灌腸（1B）目前報道的FMT診療UC的隊列研究中，菌液輸注路徑包括上消化道途徑（鼻胃管,、鼻腸管和胃鏡等）,、下消化道途徑（結(jié)腸鏡、灌腸等）和混合途徑（早期結(jié)腸鏡輸注+多次保留灌腸）,。其中Meta分析顯示,，不同的移植途徑對UC的臨床療效差異無統(tǒng)計學意義,。在已報道的6項隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）研究中,，只有1項顯示健康供體FMT與自體FMT對UC的緩解差異無統(tǒng)計學意義,，該研究干預組在研究開始和3周時分別經(jīng)鼻十二指腸管一次性注入500ml糞菌液,，對照組使用同種方法接受自體移植，其他5項RCT均為經(jīng)保留灌腸或結(jié)合結(jié)腸鏡重復多次行FMT,，但這并不意味著鼻腸管途徑效果劣于其他途徑,，因為診療效果受到輸注菌液重復次數(shù)的影響。

據(jù)預估,，膳食纖維缺乏引起的結(jié)腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一,。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多,。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓,，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細菌的數(shù)量，同時增加能夠保護腸道屏障的雙歧桿菌科細菌（Bifidobacteriaceae）的含量,。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食,，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacteriumrectale）的豐度。然而,，富含飽和脂肪,、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風險的增加有關(guān)。這種飲食減少了微生物的多樣性,，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量,，同時增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度，促進了T輔助細胞17（TH17）的活性,。菌群移植,，一種新興療法，通過將健康菌群引入患者體內(nèi),，重建微生物平衡,。

Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015）,，有77.8％（7/9）的患者兩周后達到臨床緩解,，5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等（2016年）報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人（2017）報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解,。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持,。Shimizu等（2016）報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,，該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病（Kakihanaetal.,2016）的診療中也具有療效,。上海沃本服務好,，療效佳，菌群移植靠譜,！云南做腸道菌群移植需要住院幾天

健康的微生物群落是身體的重要防線,，菌群移植有助于恢復這一防線。湖北腸道菌群移植怎么做

新鮮菌群移植對CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal,，2012）,。在另一項RCT研究中，首先FMT及隨后重復FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal,，2013）,。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal，2012,；Leeetal,，2016）。一項基于80名患者的分析表明,，F(xiàn)MT對免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal,，2014）。多變量分析（Fischeretal,，2016a,，b）結(jié)果提示，早期可用以預測FMT失敗的因素包括嚴重/復雜的CDI,，F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷,。湖北腸道菌群移植怎么做