菌群移植(FMT)的歷史可追溯到至少公元四世紀(jì)的中國(guó),。在東晉時(shí)期(公元300-400年間),葛洪在所著的“急診醫(yī)學(xué)”書《肘后備急方》中詳實(shí)記載了使用糞便懸液診療危重疾病,,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等,。據(jù)李時(shí)珍于1578年所著的《本草綱目》記載,,新鮮或發(fā)酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒,、膿腫,、痰濕、滯食的“瘟病”或“內(nèi)熱”,?!吨赜喭ㄋ讉摗酚涊d了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴(yán)重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據(jù)按以下標(biāo)準(zhǔn)考證:(1)用人糞便來源的物質(zhì)給人治??;(2)給藥途徑是經(jīng)消化道;(3)推測(cè)是以新鮮糞水或發(fā)酵糞便中存活的功能菌群發(fā)揮療效,;(4)文字記載的方法,、適應(yīng)證、療效可鑒,。研究顯示,,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力!江蘇小腸菌群移植費(fèi)用
早在東晉時(shí)期,,葛洪所著的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸液診療危重疾病,,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。一個(gè)腸道菌群失調(diào)的病患者,,就需要健康的菌群,,移植到腸道里,改變?cè)械臓顟B(tài),。利用來源于健康人糞便的菌群,,重建病人的腸道微生態(tài)系統(tǒng)?!凹S菌移植”目前主要針對(duì)由菌群菌群失調(diào)引發(fā)的難治類疾病,。2020年初國(guó)家發(fā)布的SARS的肺炎診療方案第五版中就明確寫出了可以利用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑維持腸道微生態(tài)平衡,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌Infected,。2020年8月中華胃腸外科雜志專刊發(fā)布了我國(guó)菌群移植相關(guān)的兩篇臨床指南和共識(shí),。同年上海市生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布了2篇行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),,推動(dòng)腸道菌群移植的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。浙江醫(yī)院菌群移植儀器菌群移植過程中,,保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,!
用。通過檢測(cè)益生菌在體內(nèi)的存活情況以及它們對(duì)腸道菌群的改變,,我們可以更好地評(píng)估益生菌的效果,,并為開發(fā)更有效的益生菌產(chǎn)品提供指導(dǎo)。目前,,菌群檢測(cè)主要通過基因測(cè)序和顯微鏡觀察等方法進(jìn)行,。這些方法雖然已經(jīng)比較成熟,但還有待進(jìn)一步提高其準(zhǔn)確性和便捷性,。未來,,我們期待有更多新的技術(shù)和方法出現(xiàn),以使菌群檢測(cè)更加準(zhǔn)確,、便捷和普及,。總之,,菌群檢測(cè)為我們提供了一個(gè)全新的視角來觀察和理解人體內(nèi)的微生物世界,。通過它,我們可以更好地了解身體的健康狀況,,預(yù)防疾病的發(fā)生,,以及探索新的治療方法。
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷,、免疫反應(yīng)失調(diào),、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,,并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸,;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷,;目前,,全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒有改善藥物,一般只能用5-氨基水楊酸,、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀,。通過切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除,。菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病,為患者帶來新希望,!
說起菌群移植,,這項(xiàng)技術(shù)由來已久。1700年前東晉時(shí)期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒,、腹瀉,、發(fā)熱并瀕臨死亡的患者;明代李時(shí)珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方,;2013年,,美國(guó)將菌群移植寫入復(fù)發(fā)性艱難梭菌的臨床指南;隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植,、艱難梭菌,、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病,、慢性bianmi,、急性移植物抗宿主病等指南共識(shí);2019年《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用管理?xiàng)l例》將其評(píng)為中低風(fēng)險(xiǎn)生物醫(yī)學(xué)新技術(shù),;目前菌群移植已在廣東,、上海、安徽,、河南,、云南等共計(jì)14個(gè)省份具有正式的收費(fèi)編碼。菌群移植技術(shù)正逐步走出實(shí)驗(yàn)室,,進(jìn)入臨床應(yīng)用階段,。浙江醫(yī)院菌群移植成功案例
個(gè)性化菌群移植方案,,針對(duì)患者特定需求,實(shí)現(xiàn)精確醫(yī)療,。江蘇小腸菌群移植費(fèi)用
菌群移植改善自閉癥癥狀具有長(zhǎng)效型:自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān),。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治(MTT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,,而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng),;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年,包括菌群多樣性的明顯增加,,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對(duì)豐度的增加,;③MTT對(duì)于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長(zhǎng)期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行MTT與安慰劑治的雙盲,、對(duì)照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~江蘇小腸菌群移植費(fèi)用