通過FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法,，但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進行的一項實驗中,，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療,。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中,，結(jié)果他們觀察到,，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有,。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠,，并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善,，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關(guān),。菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病，為患者帶來新希望,！江蘇糞便菌群移植安全性

2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所,、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國共識(2022版)》,，明確了FMT的適應(yīng)癥,，適應(yīng)證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復(fù)發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,、功能性,、IBS、菌群紊亂相關(guān)腹瀉,、肝硬化等,。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應(yīng)證必須伴隨有胃腸道癥狀,，或者當(dāng)前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關(guān)。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病,、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,，AD)、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,，ALS),、癲癇等。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥,、焦慮癥或抑郁癥、多動癥,、抽動綜合征等,。③代謝相關(guān)疾病:代謝綜合征、糖尿病,、肥胖癥,、脂肪肝、高脂血癥等,。④tumor相關(guān)疾病:免疫的增敏,、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、強制性脊柱炎、免疫性骨關(guān)節(jié)炎,、過敏性皮炎,、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,，GVHD),。江蘇自體菌群移植**共識上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標準.

cancertreatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥，對于并發(fā)癥的改善方法不同,。Radiotherapy是cancertreatment的一個主要的方法,，但由于其可能引起嚴重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制。小腸上皮細胞對輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位,。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷,，而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征，提高了輻照小鼠的存活率,。因此,，F(xiàn)MT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護劑以便改善預(yù)后。

菌群移植臨床改善或緩解標準：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時硬或塊狀糞便＜25%,，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周，自閉癥ABC量表評分<31分,、且CGI?I評分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分,、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,。.

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面，對于消化道動力差的患者,，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評估消化道動力,，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如，存在胃排空障礙的患者,，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗,，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察，意義不大。一些研究表明,，菌群移植還可能對肥胖,、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力。廣東常見菌群移植收費碼

菌群移植的安全性與長期效果,，仍需大量臨床試驗來驗證,。江蘇糞便菌群移植安全性

目前中國開展50余項（含香港6項，中國臺灣2項）菌群移植臨床研究,，合計完成了總數(shù)近萬例次的移植,，但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團隊2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示,，患者接受菌群移植診療后3個月,，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356）,，35.2%(320/909）,，31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909）,，60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175),，29.9%（35/117）,，24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117）,，57.1%（28/49）,；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99）,，78.3%（36/46）和95.9%（142/148）,，88.9%（88/99），82.6%（38/46）,；放射性腸炎61.4%(78/127),，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127),、71.8%(61/85),，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119),，45.0%(36/80),，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80),，66.7%(10/15),；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85),，71.9%(41/57),，60.0%(15/25)；江蘇糞便菌群移植安全性