CDI患者菌群移植優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無(wú)條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,，而不應(yīng)該只給予單次輸注。想要腸道活力滿滿,？上海沃本菌群移植,，健康無(wú)憂！安徽小腸菌群移植適用人群

用,。通過(guò)檢測(cè)益生菌在體內(nèi)的存活情況以及它們對(duì)腸道菌群的改變,，我們可以更好地評(píng)估益生菌的效果，并為開(kāi)發(fā)更有效的益生菌產(chǎn)品提供指導(dǎo),。目前,，菌群檢測(cè)主要通過(guò)基因測(cè)序和顯微鏡觀察等方法進(jìn)行。這些方法雖然已經(jīng)比較成熟,，但還有待進(jìn)一步提高其準(zhǔn)確性和便捷性,。未來(lái)，我們期待有更多新的技術(shù)和方法出現(xiàn),，以使菌群檢測(cè)更加準(zhǔn)確,、便捷和普及?？傊?，菌群檢測(cè)為我們提供了一個(gè)全新的視角來(lái)觀察和理解人體內(nèi)的微生物世界,。通過(guò)它,，我們可以更好地了解身體的健康狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生,，以及探索新的治療方法,。江蘇自體菌群移植成功案例菌群移植前需進(jìn)行嚴(yán)格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性,！

2020年6月18日,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液分會(huì)造血干細(xì)胞移植學(xué)組制訂并發(fā)布了國(guó)內(nèi)首部《中國(guó)異基因造血干細(xì)胞移植后急性移植物抗宿主病共識(shí)》（III）-急性移植物抗宿主?。?020年版）(以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,，也是導(dǎo)致移植非復(fù)發(fā)死亡的主要原因,。共識(shí)的出臺(tái)對(duì)aGvHD的精細(xì)診斷、及時(shí)診療,、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)評(píng)估療效都提供了系統(tǒng)的指導(dǎo),，對(duì)規(guī)范該學(xué)科的臨床實(shí)踐意義非凡，對(duì)改善造血干細(xì)胞移植療效和患者預(yù)后至關(guān)重要,。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis,，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,，包括遺傳易感性,、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào),、環(huán)境因素等,；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸,；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,，可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前,，全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有***藥物,，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀,。通過(guò)切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除,！菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,，更在于通過(guò)微生物調(diào)節(jié)，提升整體健康水平,！

菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn)：1.每天1次,，連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程，除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,，標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主,；如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療，每個(gè)療程間均間隔4周（1C）2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,，則鞏固診療1療程（2B）3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,，則給予2個(gè)療程鞏固診療；IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善，則給予4個(gè)療程鞏固診療,；自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,，則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療（2C）4.出現(xiàn)如下情況，應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程：（1）并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群,；（2）病程每增加5年,；（3）年齡≥65歲（2D）菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病，為患者帶來(lái)新希望,。江蘇自閉癥做菌群移植效果好不好

菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,，未來(lái)可能成為多種代謝性疾病的新手段。安徽小腸菌群移植適用人群

新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91％和98％（Brandtetal,，2012）,。在另一項(xiàng)RCT研究中，首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81％和94％（VanNoodetal,，2013）,。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效（Hamiltonetal，2012,；Leeetal,，2016）。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明,，F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的（Kellyetal,，2014）。多變量分析（Fischeretal,，2016a,，b）結(jié)果提示，早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI,，F(xiàn)MT期間的住院狀態(tài)和既往與CDI相關(guān)的住院經(jīng)歷,。安徽小腸菌群移植適用人群