2014年風靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥(肌萎縮側索硬化癥,ALS)出現在人們的視野里,,其發(fā)病癥狀為:肌肉逐漸不能動彈,,就像被凍住了一樣,逐漸出現肢體無力,、肌肉震顫,,慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡,。雖然這是一種遺傳性疾病,但環(huán)境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用,。
2020年,,Nicholson[2]等人對迄今為止相對多的ALS受試者(n=68)與健康對照組(n=61)進行了宏基因組測序。研究顯示,,與對照組相比,,ALS患者的幾種產生丁酸鹽的細菌的水平較低,這些細菌對腸道屏障和炎癥調節(jié)起重要作用,。 菌群移植,,一種新興療法,通過將健康菌群引入患者體內,,重建微生物平衡,。!山西菌群移植成功率
北京某軍總院使用菌群移植(FMT)對自閉癥及炎癥性腸病患者進行大量臨床研究且療效明顯,,如第一階段的隊列研究中FMT診療潰瘍性結腸炎的臨床應答率為90%,;重慶陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院為頑固性constipation、艱難梭菌等患者實施FMT,,病情得到明顯緩解,;2017年廈門大學附屬中山醫(yī)院報道了對乙肝大三陽患者實施藥物診療聯(lián)合菌群移植,這是國際上利用菌群移植診療乙肝的早期報道,;另外,,西安西京消化病醫(yī)院、廣東藥科大學附屬好早醫(yī)院,、南昌大學好早附屬醫(yī)院,、廣州市第一人民醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院附三醫(yī)院,、貴州醫(yī)科大學附屬早期醫(yī)院,、寧夏醫(yī)科大學總院等醫(yī)院也都陸續(xù)開展了FMT的臨床醫(yī)療服務。隨著臨床有效性及安全性的更多證實,,尤其是菌群移植臨床體系的進一步完善和規(guī)范,,菌群移植療法將會服務于更多患者。海南腸道菌群移植怎么做菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病,,為患者帶來新希望,!
臨床研究發(fā)現,酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低,、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度,,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,,且Akk菌可改善性改善酒精性肝?。ˋLD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,,將FMT與三個對照組(類固醇,、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較,但發(fā)現90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)
目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,,而對移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學的一項研究,從腸道微生物群的不同成分進行分析,,旨在證實FMT的安全性[9],。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,在接受異基因造血干細胞移植后,,出現了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD,,常規(guī)藥物無效后,在26天內間隔施行4次菌群移植,,并分析每次移植后糞便樣本中細菌,、病毒的變化情況,隨訪120天,。菌群移植后,,患兒腸道細菌多樣性增加,且細菌組成發(fā)生變化,。FMT后,,與脂質、碳水化合物,、氨基酸,、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復。且腸道細菌的多樣性在移植后降低,,多個菌群分類群擴增,,并表現出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,,有尾噬菌體目的相對豐度增加,。但由于只是個案,還需要更多相關實驗進行探索,。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性,。菌群移植的方式主要有結腸鏡、灌腸和口服膠囊等,。
腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑,,化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,,這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關,。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現,而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答,。另外,,臨床前研究表明,腸道微生物群會影響對化療的反應,。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關,。腸道通透性增加后,允許細菌遷移,,導致固有層和效應淋巴結內的Thelper17(TH17)細胞成熟,,從而增加全身抗效果。除了介導反應外,,腸道微生物群還參與調節(jié)過程中的毒性反應,。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關,。幾項研究表明,,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低,。除此之外,,還有證據表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關,。"選擇沃本,,就是選擇健康——上海沃本菌群移植,重塑腸道新生態(tài),!湖北菌群移植糖尿病
菌群移植,,又稱糞便移植,是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內的治療方法,。山西菌群移植成功率
益生菌有助于促進接受者的健康,,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus,、L.brevis,、L、L.paracasei,、L.plantarum)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve,、B.longum、B.infantis)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉基因模型小鼠,。四個月后,,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,,還觀察到了腸道菌群的代謝物,,如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,,從而預防AD,。在一項研究中,Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經元中的炎癥和免疫反應基因的表達,。在近期的一項研究中,,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認知能力,。除了飲食干預和益生菌外,,FMT是調節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統(tǒng)疾病,,如AD,、帕金森病(PD)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善,。山西菌群移植成功率