糞菌移植可促進(jìn)黑色素瘤患者對(duì)免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》上發(fā)表的報(bào)告顯示,,F(xiàn)MT能在早期臨床試驗(yàn)中助力難治患者的免疫診療,。試驗(yàn)中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,糞菌捐贈(zèng)者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者,。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后,,臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊,,隨后注射納武單抗(nivolumab),之后每?jī)芍苓M(jìn)行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療,,直到90天為止,。結(jié)果顯示,共有3名患者對(duì)納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng),,其中1名患者為完全緩解,,2名患者為部分緩解,3名患者無進(jìn)展生存期均超過6個(gè)月,。令人驚喜的是,,有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后,很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮,。菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,,更在于通過微生物調(diào)節(jié),提升整體健康水平,。陜西直腸菌群移植適用人群
患者李某,,女,20歲,,內(nèi)蒙古人,。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少,2-3日/次,,有時(shí)候4-5日/次,;排便費(fèi)力,腹脹明顯,,夜間加重,;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復(fù)發(fā),,嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí),;診斷為慢性頑固性astriction,輾轉(zhuǎn)內(nèi)蒙古,、北京多家三甲醫(yī)院診療無效,,通過鼻腸管行FMT診療2個(gè)療程和2個(gè)療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次,,出院后1周排便次數(shù)明顯增加,,排便費(fèi)力感明顯減輕,腹脹消失,,現(xiàn)已隨訪至1年,,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次,。上海菌群移植哪里能做菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治,,更在于通過微生物調(diào)節(jié),,提升整體健康水平.
國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),,臨床緩解率為24%~32%,,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān),。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn),;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù),、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善),;FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。
在人類對(duì)生物醫(yī)學(xué)的探索進(jìn)程中,,無數(shù)創(chuàng)新和突破在無數(shù)個(gè)領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障,。其中,菌群移植以其獨(dú)特的魅力,,正在逐步改變我們對(duì)許多疾病的理解和解決方法,。菌群移植,這個(gè)看似簡(jiǎn)單的概念,,實(shí)際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)技術(shù),。它通過將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,以此來重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡,,從而解決腸道及腸外疾病,。這一解決方法為我們開辟了一個(gè)全新的解決領(lǐng)域,也讓我們對(duì)人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解,。腸道菌群在人體健康中起著至關(guān)重要的作用,,影響著消化、免疫,、代謝等多個(gè)方面,。
目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,而對(duì)移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學(xué)的一項(xiàng)研究,,從腸道微生物群的不同成分進(jìn)行分析,旨在證實(shí)FMT的安全性[9],。該項(xiàng)病例報(bào)告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,,在接受異基因造血干細(xì)胞移植后,出現(xiàn)了II級(jí)皮膚GVHD和IV級(jí)腸道GVHD,,常規(guī)藥物無效后,,在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植,,并分析每次移植后糞便樣本中細(xì)菌、病毒的變化情況,,隨訪120天,。菌群移植后,患兒腸道細(xì)菌多樣性增加,,且細(xì)菌組成發(fā)生變化,。FMT后,與脂質(zhì),、碳水化合物,、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關(guān)的基因和通路得到恢復(fù),。且腸道細(xì)菌的多樣性在移植后降低,,多個(gè)菌群分類群擴(kuò)增,并表現(xiàn)出功能的改善,。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,,有尾噬菌體目的相對(duì)豐度增加。但由于只是個(gè)案,,還需要更多相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探索,。未來FMT實(shí)踐應(yīng)考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。菌群移植哪家專業(yè),?上海沃本,,用科技守護(hù)您的腸道微生態(tài)!山東自體菌群移植成功案例
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益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus,、L.brevis,、L、L.paracasei,、L.plantarum)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve,、B.longum、B.infantis)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠,。四個(gè)月后,,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,,如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過增加特定SCFA的產(chǎn)生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,,從而預(yù)防AD,。在一項(xiàng)研究中,Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應(yīng)基因的表達(dá),。在近期的一項(xiàng)研究中,,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力,。除了飲食干預(yù)和益生菌外,,F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,如AD,、帕金森病(PD)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善,。陜西直腸菌群移植適用人群