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RCT研究表明糞菌移植可有效誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎患者的緩解,,但停止菌群移植后,患者的應(yīng)答持久性尚未明確,。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究,,對68名接受菌群移植診療的UC患者進(jìn)行長期隨訪,發(fā)現(xiàn)在35名移植后緩解的患者中,,緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月,,進(jìn)行進(jìn)一步的菌群移植或飲食干預(yù)可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看,,腸道菌群移植療法對潰瘍性結(jié)腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇,、給方法式等,,以找到更具突破性的診療手段。菌群移植的安全性與長期效果,,仍需大量臨床試驗來驗證,。陜西腸道菌群移植適用人群
Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項RCT研究報道,采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療,。另一項大樣本回顧性隊列研究,,報道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評估不同移植途徑的有效性,。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,,尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個案報道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉,、膿毒癥,、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效,。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管,、鼻空腸管途徑輸注菌液??紤]到腹瀉患者腸道動力較快,,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時間,故更宜采用上消化道途徑,。青海直腸菌群移植耗材菌群移植過程中,,保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵!
目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,,而對移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學(xué)的一項研究,從腸道微生物群的不同成分進(jìn)行分析,,旨在證實FMT的安全性[9],。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,在接受異基因造血干細(xì)胞移植后,,出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD,,常規(guī)藥物無效后,,在26天內(nèi)間隔施行4次菌群移植,并分析每次移植后糞便樣本中細(xì)菌,、病毒的變化情況,,隨訪120天。菌群移植后,,患兒腸道細(xì)菌多樣性增加,,且細(xì)菌組成發(fā)生變化。FMT后,,與脂質(zhì),、碳水化合物、氨基酸,、核苷酸和能量代謝相關(guān)的基因和通路得到恢復(fù),。且腸道細(xì)菌的多樣性在移植后降低,多個菌群分類群擴增,,并表現(xiàn)出功能的改善,。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,有尾噬菌體目的相對豐度增加,。但由于只是個案,,還需要更多相關(guān)實驗進(jìn)行探索。未來FMT實踐應(yīng)考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性,。
通過FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法,,但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進(jìn)行的一項實驗中,,小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療,。隨后,作者將來自衰老加速小鼠易感型8(SAMP8)或抵御衰老老加速小鼠1(SAMR1)小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中,,結(jié)果他們觀察到,,接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善,而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有,。Yu等人分別使用了有和無認(rèn)知功能惡化的糖尿病小鼠,,并將無認(rèn)知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善,,該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關(guān),。健康的微生物群落是身體的重要防線,菌群移植有助于恢復(fù)這一防線,。
cancertreatment過程中會發(fā)生各類并發(fā)癥,,對于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancertreatment的一個主要的方法,但由于其可能引起嚴(yán)重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制,。小腸上皮細(xì)胞對輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位,。輻照小鼠FMT加重了無菌小鼠的輻射損傷,而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征,,提高了輻照小鼠的存活率,。因此,,F(xiàn)MT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護(hù)劑以便改善預(yù)后,。想要腸道活力滿滿?上海沃本菌群移植,,健康無憂,!海南菌群移植多少錢
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2022年國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)院管理研究所、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會,、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會腸道微生態(tài)協(xié)作組發(fā)布《腸道菌群移植臨床應(yīng)用管理中國共識(2022版)》,,明確了FMT的適應(yīng)癥,適應(yīng)證:(1)消化系統(tǒng)疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復(fù)發(fā)性(難治性)CDI;其他消化系統(tǒng)疾病:潰瘍性結(jié)腸炎,、克羅恩病,、功能性、IBS,、菌群紊亂相關(guān)腹瀉,、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病:腸道外疾病的適應(yīng)證必須伴隨有胃腸道癥狀,,或者當(dāng)前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關(guān),。①神經(jīng)系統(tǒng)疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,,AD),、肌萎縮側(cè)索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS),、癲癇等,。②精神系統(tǒng)疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥,、多動癥,、抽動綜合征等。③代謝相關(guān)疾病:代謝綜合征,、糖尿病,、肥胖癥、脂肪肝,、高脂血癥等,。④tumor相關(guān)疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統(tǒng)疾病:自身免疫性肝炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、強制性脊柱炎、免疫性骨關(guān)節(jié)炎,、過敏性皮炎,、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,,GVHD),。陜西腸道菌群移植適用人群