菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡,；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT,，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時可考慮采用,。此時,，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注，而不應(yīng)該只給予單次輸注,。菌群移植,，又稱糞便移植，是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)的治療方法,。江西研究菌群移植儀器

患者張先生,，59歲。胃腸道手術(shù)后,，先后出現(xiàn)消化道出血,、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良,，體重下降達(dá)10Kg,，病程長達(dá)5個月，曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院,，病情無明顯改善,。轉(zhuǎn)入某院普通外科后，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療,，病情達(dá)到有效控制,，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療,，重建腸道微生態(tài),。經(jīng)過一個療程的診療后，效果明顯,，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已康復(fù)出院。湖北腸道菌群移植多久見效腸道菌群在人體健康中起著至關(guān)重要的作用,，影響著消化,、免疫、代謝等多個方面,。

通過FMT恢復(fù)腸道菌群組成和調(diào)節(jié)菌群失調(diào)可能是診療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法,，但當(dāng)前的證據(jù)依然有限。在Zhan等人進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,，小鼠首先接受連續(xù)14天的廣譜抗*素診療,。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中，結(jié)果他們觀察到,，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學(xué)習(xí)和記憶能力得到改善,，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認(rèn)知功能惡化的糖尿病小鼠,，并將無認(rèn)知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中,。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數(shù)的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關(guān),。

自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān),。《ScientificReports》近期發(fā)表研究,，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,，評估了糞菌移植功效，發(fā)現(xiàn)這種干預(yù)方法具有長期安全性和有效性,，該結(jié)果為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ),。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善,，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng),；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了結(jié)束后后兩年，包括菌群多樣性的增加,，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加,；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行FMT與安慰劑的雙盲,、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平,！

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,，2021年8月27日,，上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求,。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺,，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,，這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用，造福更多的患者,。菌群移植哪家強(qiáng),就到上海找沃本!安徽腹瀉使用菌群移植適用人群

上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).江西研究菌群移植儀器

菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān),。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治（MTT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng),；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年,，包括菌群多樣性的明顯增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加,；③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性,；④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~江西研究菌群移植儀器