在健康個體中,，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門,、變形菌門,、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較,。根據(jù)這項研究，AD的微生物組中,，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,，而擬桿菌門較多。此外,，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性,。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,，這可能誘導疾病進展和惡化,。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變,，并抑制某些微生物的生長,，而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關。排便困難怎么辦,？菌群移植來幫忙--上海沃本,。江西研究菌群移植成功案例

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低,、韋榮球菌屬豐度較高[2]。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,，且Akk菌可改善性改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤[3]。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,，將FMT與三個對照組(類固醇,、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)浙江直腸菌群移植成功案例菌群移植在腦腸軸中的應用--上海沃本,。

PD（帕金森癥）是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，主要影響大腦特定區(qū)域（稱為黑質）中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元。PD 患者可能會出現(xiàn)靜止性震顫,、運動遲緩,、肢體僵硬、步態(tài)和平衡問題,。Sun 等人使用 PD 小鼠模型證明腸道菌群失調參與 PD 發(fā)病機制,。來自健康小鼠的 FMT 可改善 PD 小鼠運動功能，增加其紋狀體神經(jīng)遞質,，并減少其神經(jīng)炎癥,。Zhou 等人的另一項研究注意到接受了來自正常小鼠糞菌的 PD 小鼠的多巴胺水平增加。

Li等人使用實驗性自身免疫性腦脊髓炎（一種MS小鼠模型）進行了一項研究,。他們觀察到FMT可以糾正失衡的腸道菌群,，并保護BBB、髓鞘和軸突,，還可以減少小膠質細胞和星形膠質細胞的活化,，從而表明FMT或可作為MS潛在的有效療法。

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis,，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病,，發(fā)病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性,、上皮屏障缺陷,、免疫反應失調、環(huán)境因素等,；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,，并持續(xù)擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷,；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有改善藥物,，一般只能用5-氨基水楊酸,、皮質類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀,。通過切除大腸可改善潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質量,，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除,。菌群移植的臨床應用的適應癥選擇？

糞菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT) 作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌 (Clostridium diffcile) infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究,，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。然而,，這不是一項單純的技術,，而是一種體系。如果假設該體系健全,，而且假設 FMT 很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài) ( 或特定類型 ) 的難治性腸道infect,、難治性炎癥性腸病、癲癇病,、肝病,、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等 ( 統(tǒng)稱腸道菌群相關性疾病 ),，那么，這在醫(yī)療技術類型和學科分類構架中又如何定位 FMT 呢,？上海沃本為患者考慮的好公司,。青海供體菌群移植耗材

上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術服務協(xié)議。江西研究菌群移植成功案例

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,，而對移植后病毒的變化知之甚少,。香港中文大學的一項研究，從腸道微生物群的不同成分進行分析,，旨在證實FMT的安全性[9],。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者，在接受異基因造血干細胞移植后,，出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD,，常規(guī)藥物無效后，在26天內間隔施行4次菌群移植,，并分析每次移植后糞便樣本中細菌,、病毒的變化情況，隨訪120天,。菌群移植后,，患兒腸道細菌多樣性增加，且細菌組成發(fā)生變化,。FMT后,，與脂質,、碳水化合物、氨基酸,、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復,。且腸道細菌的多樣性在移植后降低，多個菌群分類群擴增,，并表現(xiàn)出功能的改善,。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高，有尾噬菌體目的相對豐度增加,。但由于只是個案,，還需要更多相關實驗進行探索。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性,。江西研究菌群移植成功案例

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