國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究（Randomized clinical trials，RCT）,，臨床緩解率為24%～32%,，其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］,。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗,，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗,；診療六周后,，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復(fù)合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善),；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢,。上海沃本招募菌群移植的供體。廣東醫(yī)院菌群移植耗材

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略，目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群,。根據(jù)移植的來源,，F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT（來自健康供體的糞便）和自體 FMT（患者接受自己的糞便），其中,，同種異體 FMT 是常見的,。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心,、微濾+離心,、純化，這些方法可以縮短處理時間,，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段,、中段和下段,。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進入消化道下段,。山東供體菌群移植耗材腹瀉,、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植,。

糞菌移植的方法早起源于中國古代,，1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者，當(dāng)時稱為黃龍湯,。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,，包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞,、干糞便,、嬰兒糞便等，癥狀包括嚴(yán)重腹瀉,、發(fā)燒,、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,，這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃,。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗總結(jié)，具體機制尚未明確,。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國,，外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道，其中3位患者得以康復(fù),。二十年后,，科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫艱難梭狀芽孢桿菌的細菌過量生長所致，至此糞菌移植療法才重新受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

近20 年來,，全球范圍內(nèi)兒童自閉癥（ASD）患病率***升高,，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內(nèi)ASD 患病率為1%,。從2000年起,，我國多個城市也對ASD 的患病率做過調(diào)查，報道的患病率在0.1%~0.75%之間,。

腸道微生物群可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌,、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為， 即腦-腸軸之間的信息交互作用,。因此改變自閉癥患者腸道菌群,，有望調(diào)節(jié)其社交行為、 應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn),。人體腸道內(nèi)有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,，他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài)，新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切,?；純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童，研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評分,。 菌群移植的臨床效果如何,？

2016年 成功地將FMT應(yīng)用于腸內(nèi)急性GVHD中[4]，(類固醇抵抗,，n=3,；類固醇依賴，n=1),。發(fā)現(xiàn)接受FMT后,，3例達到完全緩解，1例達到部分緩解,。2018年蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院團隊發(fā)表了一項前導(dǎo)性研究,，將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中[5]。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善,，腸道菌群的多樣性及組成恢復(fù)正常,，且無進展生存期延長。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發(fā)生腸道GvHD的患者[6],，接受健康供體的單次菌群移植,；在10名患者中，接受菌群移植1個月內(nèi)可觀察到完全的臨床應(yīng)答,。且無需其它干預(yù)以緩解GvHD癥狀,，其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用,；持續(xù)的GvHD緩解與患者的生存率提高相關(guān)。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音,。河南自閉癥使用菌群移植耗材

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曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體,。這是令人厭惡的,，甚至可能是可笑的。如今,，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個奇跡,，但據(jù)報道,，這種做法可以追溯到古代中國，當(dāng)時,，“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉,。醫(yī)生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待,。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,，因為他們無法停止上廁所,，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,，盡管FMT可能看起來令人不快,，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當(dāng)好,，因為糞菌接受者睡著了,，意識不到什么正在注入他們的身體。廣東醫(yī)院菌群移植耗材

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