有證據(jù)表明,，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟免疫,，從而幫助對抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用,。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法,。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間,，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT,，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰,，對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=0.0002)上海沃本生物給您提供菌群移植服務(wù),。河北自閉癥使用菌群移植儀器

盡管已知AD比較大的風險因素是年齡，但遺傳,、家族史,、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明,，自然存在于體內(nèi)的微生物與AD的許多標志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯(lián)系,。研究表明，腸道菌群在一些大腦進程中起著至關(guān)重要的作用,，如髓鞘形成,、小膠質(zhì)細胞啟動和神經(jīng)發(fā)生，這與行為,、情緒和認知調(diào)節(jié)密切相關(guān),。除了衰老,、不健康飲食、壓力或肥胖之外,，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關(guān)。例如受損的腸道菌群會改變上皮結(jié)腸細胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達,。由于緊密連接能力的改變,，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖,、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,，同時減少有益代謝物，如SCFA和氫的產(chǎn)生,。四川常見菌群移植儀器阿爾茲海默癥難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光！

2017年,，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),，在代謝綜合征中，來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善,，受受體基線腸道菌群組成的驅(qū)動,，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Cell Metabolism》中。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者,，體重指數(shù)為32.5-40.4,。隨機分成2組，其中26人移植瘦供體的糞菌,，12人移植自己的糞菌作為對照,。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化,。但在移植瘦供體糞菌的6周后,，胰島素敏感性明顯改善，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化,；進一步研究結(jié)果顯示,，接受移植前，受體自身的菌群多樣性越低,，在第6周時代謝改善越為明顯,。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關(guān)系，也提示可以通過分析菌群組成預判糞菌移植的效果,。

菌群移植移植途徑的選擇：3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液（2C）盡管鼻胃管輸注菌液對CDI診療也有明顯的療效,，但大量糞菌液注入胃腔會增加患者的不適感，尤其是對于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言,，更容易發(fā)生惡心嘔吐或誤吸,。另外,，胃酸可能使一部分功能細菌滅活，從而削弱FMT的效果,。4.不推薦使用口服菌液法進行FMT（1C）盡管有文獻報道,，將菌液與牛奶、果汁等混合后口服,，對于自閉癥等有一定療效,。但極易加重患者感官與心理上的不適感，引發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng),；且部分細菌可能被胃酸滅活,，故不做推薦。菌群移植的技術(shù)目的是什么,？調(diào)節(jié)健康腸道,，重塑健康人生！

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面,，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者,，應(yīng)適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,，意義不大。菌群移植技術(shù)成功改善2型糖尿病患者。山西常見菌群移植收費碼

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Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal,，2015），有77.8％（7/9）的患者兩周后達到臨床緩解,，5例患者在12周后停用了其他藥物,。Seth等（2016年）報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人（2017）報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解,。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略（即step3）得到許多臨床研究的支持,。Shimizu等（2016）報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,，該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016）的診療中也具有療效,。河北自閉癥使用菌群移植儀器

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