菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景,，為了規(guī)范菌群移植操作，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì),、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)倡議下,，我們根據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn),，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國**共識(shí)》,。本共識(shí)包括移植路徑的選擇,、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測四個(gè)部分,。菌群移植為患者帶來新的診療方式!湖南供體菌群移植**共識(shí)

早在東晉時(shí)期,，葛洪所著的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒,、瘟病和傷寒等,。一個(gè)腸道菌群失調(diào)的病患者，就需要健康的菌群,，移植到腸道里,，改變?cè)械臓顟B(tài)。利用來源于健康人糞便的菌群,，重建病人的腸道微生態(tài)系統(tǒng),。“糞菌移植”目前主要針對(duì)由菌群菌群失調(diào)引發(fā)的難治類疾病,。2020年初國家發(fā)布的SARS-2***的肺炎診療方案第五版中就明確寫出了可以利用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑維持腸道微生態(tài)平衡,，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌Infected。2020年8月中華胃腸外科雜志?？l(fā)布了我國菌群移植相關(guān)的兩篇臨床指南和**共識(shí),。同年上海市生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布了2篇行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)腸道菌群移植的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,。四川自體菌群移植收費(fèi)碼菌群移植臨床收費(fèi)多少錢,？

CDI患者菌群移植優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療，故作為優(yōu)先推薦,。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,，而不應(yīng)該只給予單次輸注。

在西方國家,，超過 4000 萬老年人患有 AD,，占所有癡呆病例的 65%以上。全球人口預(yù)期壽命的增加也導(dǎo)致了包括 AD 在內(nèi)的與年齡相關(guān)的疾病患病率增加,。當(dāng)前,，錯(cuò)誤折疊的淀粉樣蛋白 β（Aβ）斑塊和高磷酸化 tau 蛋白沉積形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT），仍然是 AD 診斷的主要神經(jīng)病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),。

腸道菌群在調(diào)節(jié)腸-腦軸方面起著關(guān)鍵作用,，這是一個(gè)雙向通信網(wǎng)絡(luò)，涉及到中樞系統(tǒng),、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)分支）,、腸道神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明,，人類腸道菌群具有許多有益功能,，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育、抵抗病原體,、合成維生素,、產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物,、產(chǎn)生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結(jié)構(gòu)完整性,。 上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

患者張先生,，59歲,。胃腸道手術(shù)后，先后出現(xiàn)消化道出血,、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良,，體重下降達(dá)10Kg,，病程長達(dá)5個(gè)月,，曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無明顯改善,。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持診療，病情達(dá)到有效控制,，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥,。檢測腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識(shí)給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài),。經(jīng)過一個(gè)療程的診療后,，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),，現(xiàn)已康復(fù)出院,。菌群移植技術(shù)成功改善2型糖尿病患者。湖南自閉癥使用菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植對(duì)疾病成功率是多少,？湖南供體菌群移植**共識(shí)

2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項(xiàng)24周的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

2021該研究發(fā)表在《Gut》雜志上,。該研究雙盲、隨機(jī),、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機(jī)分為三個(gè)平行組：FMT加生活方式干預(yù)組（LSI）、FMT單獨(dú)組或LSI單獨(dú)組,，每4周一次,，持續(xù)12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈(zèng)者配制的,。在基線檢查時(shí),，第4周、第16周和第24周進(jìn)行糞便宏基因組測序,。主要結(jié)果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來自瘦供體,。

總結(jié)語：重復(fù)FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續(xù)時(shí)間。將生活方式干預(yù)與FMT相結(jié)合,，可使患者的微生物群發(fā)生更有利的變化,，并改善血脂水平和肝硬度。 湖南供體菌群移植**共識(shí)

上海沃本生物科技有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大,，現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),，各種專業(yè)設(shè)備齊全。專業(yè)的團(tuán)隊(duì)大多數(shù)員工都有多年工作經(jīng)驗(yàn),，熟悉行業(yè)專業(yè)知識(shí)技能,，致力于發(fā)展上海沃本生物科技有限公司的品牌,。公司以用心服務(wù)為重點(diǎn)價(jià)值，希望通過我們的專業(yè)水平和不懈努力,，將1）以技術(shù)服務(wù)的方式,，與醫(yī)院合作共建菌群移植處理中心 菌群移植在醫(yī)院內(nèi)開展需要通過新技術(shù)項(xiàng)目審批，沃本生物將協(xié)助科室完成新技術(shù)入和倫理文件的申請(qǐng),；協(xié)助醫(yī)院完成菌群處理實(shí)驗(yàn)室建設(shè),；供體庫篩選與維護(hù)；功能菌制劑制備（菌液與膠囊）,；功能菌制劑質(zhì)量管控,；供受體腸道菌群配型分析；應(yīng)受體特種需求的菌群制劑制備服務(wù),；菌群移植臨床與隨訪數(shù)據(jù)庫建設(shè),。 2）設(shè)備、試劑與耗材： 菌液與膠囊制備設(shè)備,；菌液與膠囊制備耗材與試劑,； 3）委托技術(shù)研發(fā)與臨床研究： 腸道菌群檢測技術(shù)及醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)；菌群移植多中心臨床試驗(yàn)組織與協(xié)調(diào),。等業(yè)務(wù)進(jìn)行到底,。誠實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營要求,，也是我們做人的基本準(zhǔn)則,。公司致力于打造***的合作共建菌群移植處理中心，設(shè)備,、試劑,、耗材，委托技術(shù)研發(fā)與臨床研究,。