相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用，細菌代謝物可能是其驅動力,。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生,。它增加了腸屏障的完整性,，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5],。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比,，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6],。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善,，以及其他與之相關的代謝性疾病,，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,，將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點,。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發(fā)現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中,，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性,。菌群移植的臨床效果如何？湖南腹瀉使用菌群移植療效

曾幾何時,，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體,。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的,。如今,，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現代醫(yī)學的一個奇跡,，但據報道，這種做法可以追溯到古代中國,，當時,，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待,。一方面，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,，因為他們無法停止上廁所,，而后他們發(fā)現FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,，盡管FMT可能看起來令人不快,，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當好,，因為糞菌接受者睡著了,，意識不到什么正在注入他們的身體。浙江小腸菌群移植適用人群菌群移植的臨床應用疾病類型--上海沃本,。

盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,，但遺傳,、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病,。越來越多的證據表明,，自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發(fā)展之間存在聯系。研究表明,，腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,，如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發(fā)生,，這與行為,、情緒和認知調節(jié)密切相關。除了衰老,、不健康飲食,、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關,。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達,。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加,。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖,、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時減少有益代謝物,，如SCFA和氫的產生,。

有證據表明，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟免疫,，從而幫助對抗病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關重要的作用,。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調節(jié)療法,。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間,，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT,，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉陰,，對照組的13人繼續(xù)呈現HbeAg滴度陽性反應(p=0.0002)上海沃本為您提供專業(yè)菌群移植服務,。

在西方國家，超過 4000 萬老年人患有 AD,，占所有癡呆病例的 65%以上,。全球人口預期壽命的增加也導致了包括 AD 在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前,，錯誤折疊的淀粉樣蛋白 β（Aβ）斑塊和高磷酸化 tau 蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT）,，仍然是 AD 診斷的主要神經病理學標準,。

腸道菌群在調節(jié)腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡,，涉及到中樞系統(tǒng),、自主神經系統(tǒng)（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺軸,。近期的研究表明,，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統(tǒng)發(fā)育,、抵抗病原體,、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物,、代謝藥物,、產生營養(yǎng)以及維持腸黏膜屏障的結構完整性。 菌群移植相關的**共識解讀--上海沃本,。河南直腸菌群移植臨床應用

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肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發(fā)癥之一,，是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因,。許多肝性腦病患者使用***，導致其腸道菌群被擾亂,，使患者的肝性腦病進一步惡化,。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明,，兩者都以腸道菌群作為靶點,。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發(fā)展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認知水平,。

Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗,，對比FMT組及標準療法在改善復發(fā)性肝性腦病中的安全性，FMT組降低復發(fā)性肝性腦病患者的住院率,，兩項腦評分的認知結果有明顯改善[10],。同樣，在單盲隨機對照試驗中,，他們發(fā)現FMT組的認知結果有明顯改善,，而安慰劑組則沒有。 湖南腹瀉使用菌群移植療效

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