吻合器的工作原理類似訂書機(jī),，向組織內(nèi)擊發(fā)植入兩排或數(shù)排互相平行錯(cuò)位排列的吻合釘。吻合器的發(fā)明者Hültl醫(yī)生改造了釘砧,，讓受到擠壓后的縫釘能呈B字型,，這樣既能牢牢扎住主要血管，由于小血管可以從類“B”形縫釘?shù)目障吨型ㄟ^,，故又能保證釘合組織和切割邊緣的血供和營養(yǎng),；設(shè)計(jì)的多排縫釘采用交錯(cuò)排列法，縫釘?shù)能壽E如兩條平行的虛線,，彼此鎖住空隙,，確保切割所經(jīng)的所有血管都被結(jié)扎,，以避免吻合處有滲出現(xiàn)象。這種釘合可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的,，張弛合理的,，益于被吻合組織愈合的效果。直到這兩點(diǎn)還被應(yīng)用于吻合器的設(shè)計(jì)中,。開放吻合器應(yīng)用于開放手術(shù),，通過較大切口在暴露的手術(shù)環(huán)境下切割。一次性吻合器和釘倉

吻合器是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)重要發(fā)明,，它極大地推動(dòng)了外科手術(shù)的發(fā)展,。與傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比，吻合器具有許多獨(dú)特的優(yōu)勢,。首先,，吻合器能夠?qū)崿F(xiàn)組織的快速吻合，縮短了手術(shù)時(shí)間,。其次,，吻合器的使用減少了手術(shù)對組織的損傷和破壞，有利于術(shù)后恢復(fù),。此外,，吻合器還能夠減少術(shù)后出血和的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性,。吻合器的操作簡便易懂,，醫(yī)生只需要進(jìn)行簡單的培訓(xùn)即可掌握其使用方法。同時(shí),，吻合器的設(shè)計(jì)充分考慮了人體組織的特性和手術(shù)需求,，使其能夠輕松應(yīng)對各種復(fù)雜的手術(shù)情況。此外,，吻合器還具有可重復(fù)使用或一次性使用的特點(diǎn),，可以根據(jù)不同的手術(shù)需求進(jìn)行選擇。鷹喙款吻合器費(fèi)用吻合器能夠避免手工縫合過疏過密和結(jié)扎過緊過松等缺陷,。

傳統(tǒng)吻合器工作時(shí),，會(huì)在切割路徑兩邊各擊發(fā)2至3排等高、等尺寸的縫釘,。但實(shí)際應(yīng)用時(shí),，由于組織厚度存在差異，等高的縫釘難免“顧此失彼”,，釘?shù)镁o,，可能會(huì)影響血供和愈合；釘?shù)盟?，可能產(chǎn)生滲漏,，導(dǎo)致左右為難,。為了解決這對矛盾，采用了三排不等高的,、呈階梯狀的縫釘技術(shù),。對縫釘高度的簡單調(diào)整，帶來的卻是不簡單的效果,。擊發(fā)后的縫釘內(nèi)緊外松,，靠近刀口的釘腿短，縫得較緊,，能防止出血,；遠(yuǎn)端釘腿高，縫得較松,，能維持組織液和血液的流通,，為組織提供營養(yǎng)，加快愈合,。

現(xiàn)代手術(shù)器械的進(jìn)步推動(dòng)外科技術(shù)進(jìn)步,，以此為背景，在胃腸外科領(lǐng)域,，吻合器的出現(xiàn)將消化道重建提升到一個(gè)新階段，縮短了手術(shù)時(shí)間,，減少了組織損傷及縮短了住院時(shí)間,。那么在實(shí)際臨床工作中，吻合器都有哪些類型,？如何選擇吻合器,？接下來作者帶你走進(jìn)胃腸外科常用吻合器的世界。吻（縫）合器的類型：吻（縫）合器種類繁多,，按工作原理分為壓合式和釘合式兩種,。按吻合器形狀分為直線切割縫合器、圓形切割縫合器,、弧形切割縫合器等,。接下來我們主要按照形狀來對胃腸外科常用到的吻（縫）合器進(jìn)行分類。腔鏡吻合器作為微創(chuàng)外科手術(shù)的關(guān)鍵手術(shù)器械之一,。

線性縫合器

原理：將組織放在釘倉和釘砧之間,，安置好定位針，根據(jù)組織厚度標(biāo)尺預(yù)定好適合的厚度,，扳動(dòng)擊發(fā)手柄,，縫釘驅(qū)動(dòng)器即將兩排交錯(cuò)的縫釘植入組織并彎曲成“B”形，在松開縫合器前,，須沿縫合器鶚嘴邊緣,，切除多余組織和預(yù)計(jì)要切除的,，用碘酒消毒斷端后，松開和移去縫合器,。產(chǎn)品特性：這種縫合器雖只有一種功能,，但應(yīng)用較為，主要用于支氣管,、食管,、胃、十二指腸,、腸,、血管等殘端的封閉。注意事項(xiàng)：1,、根據(jù)組織不同可以選用不同型號,，但需注意，這類吻合器不具有切割功能,。2,、每次擊發(fā)前須確定定位針已正確進(jìn)入定位孔。定位針定位不正確,，可能導(dǎo)致縫釘成形不完整,，影響閉合效果。3,、在確定擊發(fā)前,，請勿打開保險(xiǎn)。4,、擊發(fā)時(shí),，請將擊發(fā)把手握緊到底。擊發(fā)不完全可能導(dǎo)致縫釘成形不完整,，影響閉合效果,。 一種醫(yī)學(xué)“訂書機(jī)”——吻合器。醫(yī)療吻合器規(guī)格

與手動(dòng)腔鏡吻合器相比,，電動(dòng)腔鏡吻合器具有更多智能化功能,。一次性吻合器和釘倉

隨著我國醫(yī)療體制的深入，國家鼓勵(lì)一般疾病的手術(shù)盡量在縣級醫(yī)院層面得到解決,，促使吻合器市場在基層放量,。從各級別城市醫(yī)院對吻合器的應(yīng)用來看，目前我國縣級市所屬醫(yī)院外科手術(shù)中吻合器的使用率約為52%,，較之直轄市85%的使用率有較大展空間,。吻合器使用率與地域有很大的關(guān)系，湖北、河南,、山東,、四川省的吻合器使用率均超過70%，這與不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷的政策有關(guān),。未來三到五年,，隨著地縣級醫(yī)院吻合器的推廣普及和保險(xiǎn)覆蓋人群比例的提高，吻合器市場將迎來高速發(fā)展,。一次性吻合器和釘倉