影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法,、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,，還有很多與采樣無關(guān)的因素，比如病毒載量,，實(shí)驗(yàn)室檢測手法等等,，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,，能夠相對(duì)提高核酸檢測準(zhǔn)確率,。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻,、咽,、喉。下呼吸道包括氣管,、支氣管,、肺。醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨為界限區(qū)分,。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,。簡單來說，口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,，主要在于一個(gè)是從口腔采樣,，一個(gè)是從鼻腔采樣。黑龍江無菌咽拭子供應(yīng)商

面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別,，首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu),，人體咽喉部分為鼻咽,、口咽、咽,，三者有連續(xù)粘膜,，都屬于上呼吸道區(qū)域，鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑,。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,，樣品人員站在側(cè)位，暴露風(fēng)險(xiǎn)低,，可以獲得更充分的標(biāo)本,，提高檢查準(zhǔn)確性?？谘适米訒r(shí),，患者必須張開嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,，擦拭并吸附分泌物,。此時(shí)，患者可能感到喉部不舒服,。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子，其目的都是為了檢測冠狀病毒,。四川滅菌咽拭子廠商咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價(jià)病毒抗原的穩(wěn)定,。

鼻咽拭子實(shí)際上就是比較長的棉拭子，類似于比較長的消毒棉簽,，其主要作用就是用來取鼻咽部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),。通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來選擇明確鼻咽部的微生物，然后可以做藥敏試驗(yàn)來明確哪些藥物敏感,，從而可以選擇敏感的藥物,，從而可以達(dá)到比較好的療效，因此鼻咽拭子實(shí)際上就是取組織的一個(gè)棉拭子,。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒,、流感、禽流感,，以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣,。進(jìn)行鼻咽拭子檢查，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1,、請不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用,。2,、做鼻咽拭子前幾小時(shí),，不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位,。3,、做鼻咽拭子前幾小時(shí)，不要吃東西,、抽煙,、喝酒。4,、如果患者的鼻甲肥大,、鼻道狹窄，鼻咽拭子插入阻力比較大,，不能貿(mào)然用力,，可以嘗試換用另一側(cè)鼻腔，或者直接改用口咽拭子采集,。5,、在采樣結(jié)束后要更換手套，進(jìn)行手衛(wèi)生消毒,，患者接觸過的地方噴灑消毒液,。

值得一提的是，在進(jìn)行口咽拭子采樣的時(shí)候要注意幾點(diǎn),，包括檢測前2小時(shí)避免進(jìn)食,，采樣30分鐘之前不要抽煙、喝酒,、嚼口香糖等,，且在排隊(duì)等待的過程中要注意佩戴口罩(注意口罩應(yīng)覆蓋在鼻子上方，然后捏一捏鼻子上方的橫條,，讓口罩與鼻部敷貼,，避免呼吸的氣體影響到他人)。在進(jìn)行口咽拭子的時(shí)候,，仰頭發(fā)出“啊——”聲,，可以有利于暴露咽喉部位，讓檢測更加順利,。如果是進(jìn)行鼻咽拭子,，要提前告知是否有鼻腔手術(shù)史或者是鼻腔問題，在進(jìn)行鼻咽拭子采樣后可能會(huì)出現(xiàn)少量出血,，如果出血量少的話,，問題其實(shí)不大，但如果出血量較多的情況,，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理,。人體的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是說，如果有了冠狀病毒一般在96小時(shí)能夠在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸,。

咽部分區(qū)包括鼻咽,、口咽、喉咽,，三者的黏膜是連續(xù)的,，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,，經(jīng)口取樣是口咽拭子,，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,，相對(duì)簡單,，因此臨床上比較常用。不過,，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高,。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳,、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中,。鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間,，以便獲得更足量的標(biāo)本,，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因?？谘适米訒r(shí),，患者必須張開嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,，擦拭并吸附分泌物。重慶核酸檢測口咽拭子出口企業(yè)

病毒,、細(xì)菌,，經(jīng)過上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里,、進(jìn)入消化道,，必須經(jīng)過我們?nèi)梭w的咽喉部位。黑龍江無菌咽拭子供應(yīng)商

核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子,，而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種,。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣?？谘适米邮菍⒉蓸邮米油ㄟ^口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本,，鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,，嘴張大,，并發(fā)“啊”音，露出兩側(cè)咽扁桃體,，將拭子越過舌根,，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液,、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去,，旋緊管蓋,。黑龍江無菌咽拭子供應(yīng)商

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