咽拭子和鼻拭子為采集標(biāo)本的兩種方法,，如果是在規(guī)范操作的前提下,，本質(zhì)上是沒(méi)有區(qū)別的，都是為了采集到咽部的標(biāo)本,，不同的是一個(gè)是從口腔進(jìn)入,，而另一個(gè)是從鼻腔進(jìn)入。對(duì)于咽拭子來(lái)說(shuō)采樣者可以看到被采樣部位,，但可能帶來(lái)惡心,、嘔吐等反應(yīng)，而且因?yàn)檠什坎《竞渴艿斤嬍?、飲水和吞咽?dòng)作的影響,，所以會(huì)在一定程度上影響到咽拭子的陽(yáng)性檢測(cè)率,，但沒(méi)有必要兩種采樣方法同時(shí)進(jìn)行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標(biāo)本時(shí),，咽拭子棉棒會(huì)對(duì)咽部造成一定的刺激,，對(duì)于一些咽部比較敏感的人群來(lái)說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的反應(yīng),，建議在采集標(biāo)本前放松好心情,，不要太過(guò)于緊張。鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),，對(duì)于臨床高度疑似病例,，應(yīng)同時(shí)采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。湖北無(wú)菌咽拭子生產(chǎn)廠家

咽拭子是指一種檢測(cè)病原微生物的一個(gè)采樣的方法,。病毒,、細(xì)菌，經(jīng)過(guò)上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng),、進(jìn)入肺里,、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過(guò)我們?nèi)梭w的咽喉部位,。細(xì)菌,、病毒、支原體,、衣原體等等的微生物就會(huì)停留在我們的咽喉,，因此我們要明確這個(gè)病人是哪種病原微生物的時(shí)候，就要做一個(gè)咽拭子的采樣,。

咽拭子有兩個(gè)重要的詞匯,，一個(gè)是咽，一個(gè)是拭子,。咽就是指我們的咽喉部,，拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時(shí)候就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后,，停留在咽喉部的細(xì)菌,、病毒、微生物就粘在這個(gè)棉簽上,，然后我們進(jìn)行培養(yǎng),。 西藏醫(yī)用咽拭子出口企業(yè)口咽拭子是將采樣工具通過(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部的標(biāo)本而鼻咽拭子則是通過(guò)鼻腔進(jìn)入采集鼻咽部的標(biāo)本。

目前冠狀病毒核酸檢測(cè)主要采集以下樣本：鼻咽拭子,、口咽拭子,、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物,、支氣管灌洗液等,。除了一些特殊情況外,，鼻咽拭子和口咽拭子是常見(jiàn)的采集樣本。研究顯示,，鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高,，因?yàn)楸茄是幌鄬?duì)封閉，病毒更容易富集,。但影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位,、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外,，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素,，病毒載量、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等,，選擇采樣部位只是其中的一環(huán),。同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率,。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，關(guān)鍵的是采集動(dòng)作一定要規(guī)范,、到位,，符合標(biāo)準(zhǔn)。只要規(guī)范采集,，兩種方法均能達(dá)到預(yù)期檢測(cè)目的,。

咽拭子標(biāo)本包括兩種，一種是鼻咽拭子,，另一種是口咽拭子,。從標(biāo)本質(zhì)量上，鼻咽拭子略優(yōu)于口咽拭子,，但從采樣體驗(yàn)上,，口咽拭子又優(yōu)于鼻咽拭子。因此,，不論是從醫(yī)療機(jī)構(gòu),，還是大規(guī)模的區(qū)域性冠狀病毒核酸檢測(cè)，均未明確規(guī)定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子,，所以,，口咽拭子還是”被”優(yōu)先選擇。由于各個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)的采樣方式不一,，有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,，有的“捅喉嚨”采集口咽拭子，還有的兩種拭子都采集,。影響核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位,、采樣手法,、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無(wú)關(guān)的因素,，比如病毒載量,，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手法等等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán),。而同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本,，能夠相對(duì)提高核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率?？谘适米訒r(shí),，患者必須張開(kāi)嘴，使醫(yī)務(wù)人員用長(zhǎng)棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,，擦拭并吸附分泌物,。

口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn)：采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短 2,、沒(méi)有疼痛感3,、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法：以下方法只作參考1,、請(qǐng)患者坐下,，頭后傾，張大嘴,，去除鼻前孔中表面的分泌物;2,、采樣者用壓舌板固定舌頭，用滌綸或藻酸鈣拭子越過(guò)舌根到咽后壁及扁桃體隱窩,、側(cè)壁等處;3,、反復(fù)擦拭3～5次，收集粘膜細(xì)胞;4,、輕輕取出拭子,，避免觸及舌頭、懸垂體,、口腔粘膜和唾液;5,、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。鼻咽拭子在采集過(guò)程中可能還會(huì)導(dǎo)致出血,，采集的速度也比較慢,，所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。湖北無(wú)菌咽拭子生產(chǎn)廠家

咽拭子是直接接觸采樣部位的,，其采樣頭的材質(zhì)與后續(xù)的檢測(cè)關(guān)系密切,。湖北無(wú)菌咽拭子生產(chǎn)廠家

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,，三者的黏膜是連續(xù)的,，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,，經(jīng)口取樣是口咽拭子,，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,，相對(duì)簡(jiǎn)單,，因此臨床上比較常用，但取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高,。鼻拭子的優(yōu)點(diǎn)1.可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽(yáng)性率高于口咽拭子的原因,。2.患者耐受性好,，熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣，但初學(xué)時(shí)可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,。3.取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)口咽拭子更低,，因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔,，遮住口腔,，不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射，少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺?，暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低,，這樣取樣者的心理壓力也不會(huì)那么大。湖北無(wú)菌咽拭子生產(chǎn)廠家

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