咽部包括鼻咽、口咽,、咽部,,3個(gè)粘膜相連,均屬于上呼吸道領(lǐng)域,。 鼻咽拭子和口咽拭子的采樣途徑不同,,口服采樣為口咽拭子,鼻采樣為鼻咽拭子,。 但是,,口咽拭子由于只需要張開嘴就可以操作,因此比較簡單,,在臨床上比較常用,,但取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。
PCR檢測可以采集患者鼻咽拭子,、痰和其他下呼吸道分泌物,、血液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行檢測,,對核酸進(jìn)行檢測,,如果其標(biāo)本核酸呈陽性,則可以明確病毒,。 湖北鼻咽拭子廠家直銷,!深圳新型鼻咽拭子廠家直銷
主要侵犯支氣管上皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞,應(yīng)盡量采用下呼吸道標(biāo)本,,如痰和氣道提取物,,以更準(zhǔn)確地反映病毒情況。鼻咽拭子,,仍是目前**為簡便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽性率大致為30%-50%,。前段時(shí)間王辰院士在**電視臺采訪時(shí)提出,確診患者中咽拭子的陽性率*為30%-50%,;據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道,,對武漢市紅十字會醫(yī)院100例***肺炎病例同時(shí)留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子陽性檢出率54%,,而鼻拭子取樣標(biāo)本的***核酸陽性率89%,;綜合分析如下:常見的客觀原因是:鼻、咽拭子**常用,,但與病程密切相關(guān),,早期***分布在上呼吸道,隨著病情發(fā)展,,上呼吸道***被***,,而下呼吸道***載量反而升高,,到后期可能就不易從鼻、咽拭子檢出,。常見的主觀原因是:如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確,;刮取標(biāo)本時(shí)患者的反應(yīng)比較大;采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對著被采樣者口腔,,有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn),,取樣時(shí)間較短或力度不夠,很難采集足夠標(biāo)本,,導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn),。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要,。尼龍植絨拭子上的絨毛,,能增加拭子與咽部接觸的表面積,可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面,。一項(xiàng)國外的研究發(fā)現(xiàn),植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%,。襄陽新型肺炎鼻咽拭子品牌企業(yè)武漢鼻咽拭子廠家直銷,!
1.病人應(yīng)該先擤鼻涕
(這個(gè)階段很重要!)。
這樣可以減少鼻腔分泌物的污染和干擾,,確保標(biāo)本的質(zhì)量,。
以前有臨床試驗(yàn),但沒有擤鼻涕采集樣品,,鼻咽拭子接種后沒幾天,,培養(yǎng)皿里就充滿了雜菌,受到了雜菌的影響,。
2.拭子進(jìn)入的方向必須與上下顎平行
操作時(shí),,棉簽的上部要面向耳垂方向,而不是頭頂,。
在臨床上實(shí)際采集標(biāo)本時(shí),,很多初學(xué)者吞食的棉簽的頂端正對著頭頂。由于細(xì)菌病毒多寄生在鼻咽底部,,如果鼻咽棉簽進(jìn)入的方向不對,,難以到達(dá)鼻咽底部,陽性率就會明顯降低,。
3.棉簽者進(jìn)入深度后,,必須到達(dá)鼻咽底部
吞咽棉簽的深度相當(dāng)于鼻尖和耳垂之間的距離。在實(shí)際工作中,,如果吞食的棉簽的頂部朝向頭頂,,吞食的棉簽的深度可能會明顯不足。
4.不允許插入強(qiáng)制。
吞食的棉簽進(jìn)入耳垂方向時(shí),,如果遇到阻力,,要稍微旋轉(zhuǎn)方向進(jìn)入,不能強(qiáng)迫插入,,要避免損傷,。在到達(dá)鼻咽底部之前,有撞墻的抵抗力就可以了,。
5.撞在墻上的話,,棉簽者會停留幾秒鐘,旋轉(zhuǎn)
如果發(fā)現(xiàn)撞墻的感覺鼻咽棉簽者已經(jīng)到達(dá)鼻咽底部,,就要讓鼻咽棉簽者在鼻咽底部停留10~15秒,,讓棉簽者充分接觸鼻咽底部分泌物,吸附更多病原體,。
在的診斷中,,采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測,是重要的檢查手段,,使用鼻咽拭子采集呼吸道粘膜表面標(biāo)本,,是一種臨床常用的操作,用來評估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌,,考慮到鼻咽拭子采集是臨床常見操作,,對診斷呼吸道有重要意義,且采集過程中影響因素很多,,如果操作不規(guī)范,,將直接影響檢測結(jié)果,甚至導(dǎo)致臨床漏診,、誤診,。并且操作不規(guī)范也會增加醫(yī)務(wù)人員暴露的風(fēng)險(xiǎn),對于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可進(jìn)行操作,,如果患者近有鼻部外傷或手術(shù)病史,,或者有鼻中隔明顯偏曲,或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重凝血障礙的病史,,臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎,。杭州核酸檢測鼻咽拭子廠家!
咽拭子咽部的細(xì)菌均來自外界,,正常情況下不致病,,但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此,,咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌,,有助于白喉,、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷,。讓我們一起來了解一下目錄咽拭子是什么咽拭子的標(biāo)本采集咽拭子的臨床意義咽拭子采集的原理咽拭子采集實(shí)施要點(diǎn)1咽拭子是什么正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群,,而無致病菌生長。咽部的細(xì)菌均來自外界,,正常情況下不致病,,但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此,,咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌,,有助于白喉、化膿性扁桃體炎,、急性咽喉炎等的診斷,。2咽拭子的標(biāo)本采集目的從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或***分離。用物咽拭子培養(yǎng)管,、酒精燈,、火柴、壓舌板,、手電筒,。步驟1.查對醫(yī)囑,標(biāo)簽貼于標(biāo)本容器上,,攜用物至病人床旁。2.核對病人,,解釋取咽拭子培養(yǎng)的目的和方法,。3.點(diǎn)燃酒精燈,囑病人張口發(fā)“啊”音,,暴露咽喉,,用培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體上的分泌物,。4.取畢,,將試管口在酒精燈火焰上消毒,然后將棉簽插入試管,,塞緊,。5.及時(shí)送檢。深圳鼻咽拭子廠家直銷,!隨州鼻咽拭子供應(yīng)商
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