打開采樣管,，將拭子插入采樣管,。根據(jù)拭子的不同，有些需要將拭子從凹槽處折斷,，有些會(huì)要求放入原包裝中,。

大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制，前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,，也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位,。

因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,，并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高（但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上）,，所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。

鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原,、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)（如百日咳）檢測,，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，臨床上實(shí)際上并未予以重視,。 廈門鼻咽拭子采購,！咸寧鼻咽拭子生產(chǎn)廠家

    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí)，****核酸檢測的范圍擴(kuò)大,，除了密切接觸者,，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****,，由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒有壓舌板，用一次性筷子，壓住舌頭,，硬往嗓子眼里戳,，搞得嗓子疼！"這個(gè)例子說明,，大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子,、咽拭子采集，所以在操作過程中,，配合度低也會(huì)影響檢測的陽性率,。另外，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道,，咽拭子標(biāo)本核酸檢測的陽性率偏低,。鑒于此，國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子",。為提高檢測陽性率,，建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,，然后放到同一采集管中送檢,。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí)，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn),、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀,。一、鼻拭子,、咽拭子采樣,，哪個(gè)更準(zhǔn)？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。前期武漢地區(qū)由于病人太多,，而能進(jìn)行核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室太少，大量病人等待檢測,，結(jié)果又沒有預(yù)想的那么可靠,，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。黃石核算檢測鼻咽拭子哪家好江西鼻咽拭子采購,！

    *****核酸檢測結(jié)果是***肺炎診斷和療效評(píng)價(jià)的重要參考,，核酸檢測篩查標(biāo)本多來源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,。那么,，兩者有什么不同呢？jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子示意圖jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示jGg豪仕閱讀網(wǎng)廣州日報(bào)全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉,，該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊(duì)耳鼻喉科的梁發(fā)雅,、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師,，以及陳文、盧芷茵兩位護(hù)士,，近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作,。jGg豪仕閱讀網(wǎng)蔡躍新副主任醫(yī)師介紹，咽部分區(qū)包括鼻咽,、口咽,、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的,，均屬于上呼吸道的區(qū)域,。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子,，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,。jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,，相對(duì)簡單,，因此臨床上比較常用。不過,，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高,。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳,、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中,。jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間,。

    用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,，通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩,、側(cè)壁等處,，左右反復(fù)擦拭2～3次，輕輕取出拭子,。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),，送檢病原學(xué)檢測。咽拭子取樣時(shí),，病人要盡量張口,，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后，再進(jìn)行取樣,。為了避免影響檢查結(jié)果,，細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前,，另外取樣前要漱口,，取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭,、懸垂體、口腔黏膜和唾液,。三,、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義,？COVID-19發(fā)病后不久,，可在上呼吸道檢測出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物,；咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物,。分別進(jìn)行***核酸檢測，若陽性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一,。在診斷COVID-19的取樣方法中,，相對(duì)于痰液、支氣管肺泡灌洗液,、糞便核酸檢測來說,，鼻拭子、咽拭子采樣更為簡便,。四,、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別？使用咽拭子取樣時(shí),，醫(yī)務(wù)人員直接正對(duì)病人口腔,，采集過程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐，從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中,，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較大,；另外采咽拭子時(shí)患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。歐洲93/42 EC certificate認(rèn)證的一次性植絨采樣棉簽,。

采集鼻拭子時(shí),，病人頭部盡量保持不動(dòng)，將聚酯纖維頭拭子輕輕轉(zhuǎn)動(dòng),，緩緩插入病人鼻孔至顎部,，停留數(shù)秒吸取分泌物，輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,，置于采樣管,，折斷手接觸部位的塑料柄，使拭子浸泡至采樣液中,，旋緊管蓋,。

采集咽拭子時(shí),，提醒病人放松，發(fā)“啊”聲,，用壓舌板壓住病人舌前2/3，聚酯纖維頭拭子適度用力多次抹擦懸雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及雙側(cè)扁桃體,，避免觸及舌部，取出后置于采樣管，折斷手接觸部位的塑料柄,，使拭子浸泡至采樣液中，旋緊管蓋,。

運(yùn)輸過程

密封,、冷藏保存

樣品在運(yùn)輸過程中要注意進(jìn)行密封冷凍，保證樣品安全,，不發(fā)生丟失,、外漏等現(xiàn)象，以免造成對(duì)環(huán)境的污染,。

**表示,，提取的樣品需進(jìn)行密封，一般置于專門的運(yùn)輸箱中進(jìn)行冷藏保存,，溫度在4℃~8℃之間,。

據(jù)悉，高致病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證,，保障運(yùn)輸安全的工作人員需在進(jìn)行相關(guān)考核后,，才能持證上崗。 ****鼻咽拭子核酸檢測,！廣州鼻咽拭子醫(yī)院指定

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鼻拭子的標(biāo)本采集方法：

(1) .請讓患者坐下，頭向后傾斜一點(diǎn),，去除前鼻孔的分泌物

(2) .用拭子測量鼻孔到耳根的距離,，用手指標(biāo)記

(3) .輕輕插入鼻拭子至標(biāo)記位置，或停止至有阻礙感,，使鼻拭子在鼻內(nèi)滯留15~30秒鐘,，輕輕旋轉(zhuǎn)3圈。

(4) .慢慢拉出鼻拭子,，迅速放入病毒取樣管后,，折斷拭子，扔掉尾巴,，完全放在管里,。

(5) .擰緊管子蓋，做好標(biāo)記,，放入生物安全袋中密封,。

(6) .需要從兩鼻孔采集時(shí)，分別使用一個(gè)拭子。

(7) .不能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查,，必須在低溫下保存,。 咸寧鼻咽拭子生產(chǎn)廠家

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