*****核酸檢測(cè)結(jié)果是***肺炎診斷和療效評(píng)價(jià)的重要參考，核酸檢測(cè)篩查標(biāo)本多來(lái)源于深咳痰液或者咽拭子,，而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子,。那么，兩者有什么不同呢,？jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子示意圖jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示jGg豪仕閱讀網(wǎng)廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉,，該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊(duì)耳鼻喉科的梁發(fā)雅、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師,，以及陳文,、盧芷茵兩位護(hù)士，近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開(kāi)展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作,。jGg豪仕閱讀網(wǎng)蔡躍新副主任醫(yī)師介紹,，咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽,、喉咽,，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域,。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,。jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹,，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單,，因此臨床上比較常用,。不過(guò),，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔,，采集過(guò)程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳,、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中。jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn),。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,。黃岡核酸檢測(cè)鼻咽拭子指定廠家！十堰新型鼻咽拭子供應(yīng)商

    也有報(bào)道痰標(biāo)本的敏感性高于咽拭子,，但會(huì)增加痰液化這一步流程,也會(huì)因液化不理想而導(dǎo)致假陰性結(jié)果,；支氣管肺泡灌洗液標(biāo)本采集難度大；收集糞便進(jìn)行核酸檢查不方便,；在沒(méi)有或難以獲得呼吸道分泌物的被采樣者,，可以采集血液標(biāo)本送檢。所以,，目前國(guó)內(nèi)外仍以分離到***核酸陽(yáng)性為確診標(biāo)準(zhǔn),。第六版診療方案核酸檢測(cè)不再?gòu)?qiáng)調(diào)檢測(cè)的標(biāo)本來(lái)源，只要*****檢測(cè)陽(yáng)性,，就可以作為確診病例了,。但鼻咽拭子，仍是目前**為簡(jiǎn)便普及的方法,。鼻咽拭子,，仍是目前**為簡(jiǎn)便普及的方法2.確診患者中咽拭子的陽(yáng)性率大致為30%-50%。前段時(shí)間王辰院士在**電視臺(tái)采訪時(shí)提出,，確診患者中咽拭子的陽(yáng)性率*為30%-50%,；據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院劉焱斌網(wǎng)絡(luò)始發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院100例***肺炎病例同時(shí)留取咽拭子和鼻拭子,，咽拭子陽(yáng)性檢出率54%,，而鼻拭子取樣標(biāo)本的***核酸陽(yáng)性率89%；綜合分析如下：常見(jiàn)的客觀原因是：鼻,、咽拭子**常用,，但與病程密切相關(guān)，早期***分布在上呼吸道,，隨著病情發(fā)展,，上呼吸道***被***，而下呼吸道***載量反而升高,，到后期可能就不易從鼻,、咽拭子檢出。常見(jiàn)的主觀原因是：如果醫(yī)務(wù)人員采樣不熟練或位置不準(zhǔn)確,；刮取標(biāo)本時(shí)患者的反應(yīng)比較大,。湖南肺炎檢測(cè)鼻咽拭子哪家好廣州鼻咽拭子廠家直銷,！

鼻拭子檢測(cè)：

1、請(qǐng)患者保持頭部不動(dòng),，鼻前孔中的表面分泌物,。 采集者站在被采集者的側(cè)面，可以減少咳嗽,、打噴嚏引起的職業(yè)暴露,，緩解采集者的壓力。

2,、用拭子測(cè)量鼻孔到耳根的距離,，用手做記號(hào)。

3,、通過(guò)鼻腔向與鼻孔垂直的鼻子(面部)方向輕輕地插入拭子,，直到手指接觸鼻子有觸壁感，讓拭子在鼻子內(nèi)停留15—30秒,，然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)3次,。

4、將拭子放入病毒輸送培養(yǎng)基,，將拭子桿折斷并完全放入氣管。

5,、系好管套,，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封,。

6,、及時(shí)送檢標(biāo)本

    從而會(huì)影響采集標(biāo)本的質(zhì)量，可能會(huì)造成“假陰性”結(jié)果,。使用鼻拭子取樣時(shí),，醫(yī)務(wù)人員可站在病人側(cè)面，接觸飛沫等呼吸道產(chǎn)生的物質(zhì)的概率較小,，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較?。涣硗獠杉瘯r(shí)反應(yīng)相對(duì)小,，可以采到的樣本量可能相對(duì)充足,。有研究發(fā)現(xiàn)COVID-19病人鼻咽部***量可能較咽部的多。也有研究發(fā)現(xiàn),，鼻咽拭子核酸檢測(cè)陽(yáng)性率較咽拭子高,。因此，相對(duì)于咽拭子,，鼻拭子可以在降低醫(yī)務(wù)人員***的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),，降低COVID-19的漏檢率,。參考資料1.國(guó)家衛(wèi)生健康**會(huì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.***肺炎診療方案（試行第六版）..2.劉焱斌,，劉濤,，崔躍，等.鼻拭子與咽拭子兩種取樣方法在***核酸篩檢中的比較研究[J/OL].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.張秀珍,，朱德妹.臨床微生物檢驗(yàn)問(wèn)與答.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,。黃岡鼻咽拭子廠家直銷！

    用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,，通過(guò)舌根到咽后壁,、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,，左右反復(fù)擦拭2～3次,，輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無(wú)菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),，送檢病原學(xué)檢測(cè),。咽拭子取樣時(shí)，病人要盡量張口,，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,，再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,，細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前,。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前，另外取樣前要漱口,，取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭,、懸垂體、口腔黏膜和唾液,。三,、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義？COVID-19發(fā)病后不久,，可在上呼吸道檢測(cè)出***,。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物；咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物,。分別進(jìn)行***核酸檢測(cè),，若陽(yáng)性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在診斷COVID-19的取樣方法中,，相對(duì)于痰液,、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測(cè)來(lái)說(shuō)，鼻拭子,、咽拭子采樣更為簡(jiǎn)便,。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別,？使用咽拭子取樣時(shí),，醫(yī)務(wù)人員直接正對(duì)病人口腔，采集過(guò)程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐,，從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中,，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較大；另外采咽拭子時(shí)患者有咳嗽和惡心反應(yīng),。FDA認(rèn)證的植絨采樣拭子生產(chǎn)廠家,。廣西新型鼻咽拭子供應(yīng)商

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    隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí),，****核酸檢測(cè)的范圍擴(kuò)大,，除了密切接觸者，部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測(cè),。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****,，由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)咽拭子采樣的真實(shí)案例："這里沒(méi)有壓舌板，用一次性筷子,，壓住舌頭,，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼,！"這個(gè)例子說(shuō)明,，大部分被采樣者此前沒(méi)有做過(guò)鼻拭子、咽拭子采集,，所以在操作過(guò)程中，配合度低也會(huì)影響檢測(cè)的陽(yáng)性率,。另外,，臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道，咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率偏低,。鑒于此,，國(guó)家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測(cè)陽(yáng)性率,，建議采集同一患者鼻咽拭子,、口咽拭子，然后放到同一采集管中送檢,。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí),，現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀,。一,、鼻拭子,、咽拭子采樣，哪個(gè)更準(zhǔn),？1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。前期武漢地區(qū)由于病人太多，而能進(jìn)行核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室太少,，大量病人等待檢測(cè),，結(jié)果又沒(méi)有預(yù)想的那么可靠，不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測(cè),。十堰新型鼻咽拭子供應(yīng)商

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