為什么術(shù)中監(jiān)測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,，但插入胃中，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),，遇到極端情況,，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,，避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀15秒內(nèi)即可達(dá)到全精度,。山東EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀采購

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一，不僅能夠反應(yīng)通氣功能,，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況,。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡,。3.與氧氣運輸相互影響（波爾效應(yīng),、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管,、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性,。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2,。V/Q減少：黏液堵塞,、氣道痙攣、肺不張,。V/Q增加：肺栓塞,、血容量減少、心臟驟停,。死腔效應(yīng)對PetCO的影響：沒有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,，該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大,。河北二氧化碳監(jiān)測儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測儀可連續(xù)使用6小時,。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：心動過速或心動過緩，ST段下降,，伴有明顯低血壓,，Pleth曲線的振幅降低，ETCO2曲線亦呈降低,。上述情況常見于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人,。如：①嚴(yán)重的失血；②過敏性休克；③心功能不全,；④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態(tài),。ECG無明顯異常,，或有心動過緩，Pleth波幅迅速增高,，且血壓維持在較低水平,，ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥,、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果,，例如麻醉誘導(dǎo)期，由于血管擴(kuò)張,，末梢灌注改善,，血壓略有降低，只要ETCO2曲線無明顯改變,，則病人尚無危險,。

呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便,、實時,、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。完成氣管插管以后,，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的選擇方法，優(yōu)于胸部聽診,、X線攝片,。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度,。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),，或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性,。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,，因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置,。對于心肺復(fù)蘇患者,，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi),。需要采用其他方法確定管路位置,。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀耐用防水。

美國邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少？35~45mmHg,。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流。臨床意義：1.監(jiān)測通氣功能,；2.維持正常通氣,；3.代謝功能的監(jiān)測；4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少,；5.循環(huán)功能監(jiān)測,。增加見于：心排增加、發(fā)熱,、疼痛,、焦慮、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況,。降低見于：心排降低、心肌梗死,、心力衰竭,、休克、心律失常,、低血糖,、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過度,、呼吸機(jī)管道脫落,、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。呼末二氧化碳檢測儀工作溫度范圍：-5到50攝氏度,。四川醫(yī)用二氧化碳監(jiān)測儀價格

EMMA二氧化碳監(jiān)測儀無需例行校準(zhǔn)。山東EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀采購

監(jiān)測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用,？呼末二氧化碳監(jiān)測目前已經(jīng)用于監(jiān)測心肺復(fù)蘇質(zhì)量和作為自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的早期指標(biāo),。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量,、動脈舒張壓,、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關(guān)性,，對預(yù)測自主循環(huán)恢復(fù)情況有重要的價值,。ETCO2監(jiān)測有助于在復(fù)蘇過程中檢測到ROSC，避免不必要的持續(xù)胸外按壓,。另一方面,，也可避免不適當(dāng)?shù)闹袛嘈姆螐?fù)蘇對生存率造成的影響,。影響呼末二氧化碳分壓的因素：1.人體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)出量（產(chǎn)生CO2）；2.血流量（運輸CO2）,；3.肺的通氣量（排出CO2）,。山東EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀采購

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