便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋：箭毒樣殘余作用：多見于病人的自主呼吸與呼吸機對抗的初期；肋間肌和膈肌運動失調,；頸神經有損害者,。主要特點為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口,、其深度與肌肉麻痹程度呈反比,。如為麻醉恢復期或呼吸支持診療的病人，須等待裂口消失后才能拔除氣管插管,，因為它提示有通氣障礙存在,。心源性振動波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢，因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，ETCO2可略高,。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復期中，自主呼吸頻率低,，峰相呈不連貫狀,，有如冰山消融，ETCO2值高于正常,。呼末二氧化碳檢測儀重量輕,。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀哪家好

為什么術中監(jiān)測呼末CO2很重要?及時識別突發(fā)事件，避免耽誤搶救時機對于正在進行機械通氣的患者,，如發(fā)生了漏氣,、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,，可立即出現(xiàn)呼氣末二氧化碳數(shù)字及形態(tài)改變,，出現(xiàn)惡性高熱,、體溫升高等可使ETCO2增高，波幅變大,，發(fā)生休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零,?？梢哉f一個小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要，是保障患者安全的重要一環(huán),。判別低心排出量：低血壓,、低血容量、休克,、心衰等,，隨著肺血流量減少，PETCO2逐漸降低,。心跳呼吸驟停,，PETCO2急劇降低至零，復蘇后逐漸回升,。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀哪家好呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于手術室,。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可反映肺部血流及通氣狀況,，正常值為30-40mmHg,。呼氣末二氧化碳過高，則提示肺泡通氣不足,，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,，可見于顱內壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對呼吸的抑制,。過低提示肺泡通氣過度,，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見于休克,、代謝性酸中毒,、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,，其中一項是呼氣末二氧化碳,，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測可以反應肺的通氣狀況,，還可以反映肺部血液流的情況,。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血氣代謝狀況,，而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在,。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,，以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多,，包括通氣過度,，呼吸機的調整等作為一個參考。

為什么術中監(jiān)測呼末CO2很重要?1.識別肺動脈栓塞如空氣,、羊水,、脂肪、和血栓栓塞時PETCO2突然降低,，與低血壓不同,，后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機和呼吸機器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時,，整個呼吸過程均有CO2的存在,，PETCO2升高，麻醉機或呼吸器銜接脫落,，PETCO2立即下降為零,。呼氣末二氧化碳波形如何看？A.基線：吸氣基線,，應處于零位,，呼氣的開始部分為氣道內死腔氣，基本上不含CO2,。B.呼氣上升支,，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體,。C-D.呼氣的平穩(wěn)期,。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度,。呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認證：CE,，F(xiàn)DA，UL,。

呼末二氧化碳檢測儀在無創(chuàng)通氣中的應用價值如下：對于二氧化碳潴留風險患者,，實時監(jiān)測PETCO2，可以及時發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,，并動態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢，減少動脈血氣檢查頻次,，減少患者痛苦,。對于存在低通氣風險的患者，如無創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用（減輕躁動,、降低氧耗,、無創(chuàng)下纖支鏡介入）,，PETCO2監(jiān)測較血氧監(jiān)測和呼吸監(jiān)測，可以更早期識別及處理無創(chuàng)通氣診療過程中的通氣異常,。對無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的患者,，持續(xù)監(jiān)測PETCO2可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導優(yōu)化通氣條件,，如通氣頻率和呼吸機觸發(fā)條件等,。呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測儀,。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀哪家好

呼末二氧化碳檢測儀CO2波形顯示：14.4sec掃描速度,。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀哪家好

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：發(fā)生肺栓塞時，在數(shù)分鐘內ECG可呈頻發(fā)室性早博或缺氧改變,，Pleth振幅先變寬,，繼之幾乎變?yōu)橹本€，血壓明顯下降,，ETCO2曲線在1分鐘內陡速下降,。如此典型肺梗塞征象多發(fā)生在手術中，如氣栓,、脂肪栓塞,、羊水栓塞、心血管內栓子脫落等,，病人往往處于極度危險之中,。即使不危及生命的小栓塞，這些變化也要經5～10分鐘后才能恢復到原來水平,。心臟停博時,，典型表現(xiàn)為：①心電圖顯示室性早博后逐漸停止；②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€,；③血壓降到零,；④CO2曲線呈沖洗曲線狀，可以不降到零,；如經搶救措施后,，仍無回升改善的跡像，則預示病人瀕于死亡,。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀哪家好

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