呼出氣二氧化碳監(jiān)測曲線的問世,,是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續(xù),、定量監(jiān)測病人成為可能,,尤其是為麻醉病人、ICU,、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo),。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時間一一對應(yīng)描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,,標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分,,分別為上升支、肺泡平臺,、下降支,、基線。呼氣從上升支P點開始經(jīng)Q一直至R點,,QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,,這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,,二氧化碳濃度逐漸回到基線,。所以,P.Q.R為呼氣相,,R.S.P為吸氣相,。可將曲線與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量,。呼末二氧化碳檢測儀符合EN1789:2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn),。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
呼末二氧化碳:依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),,優(yōu)點是直接與氣流接觸,識別反應(yīng)快,;氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響??;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大,;增加額外死腔量(大約20ml),;不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,,傳感器并不直接連接在通氣回路中,,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量,;對未插氣管導(dǎo)管的病人,,改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應(yīng)稍慢,;因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣,;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法,。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀功能呼末二氧化碳檢測儀避免了冷凝水聚集,。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋:CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術(shù)故障,。如取樣管扭曲,、CO2儀故障、氣管導(dǎo)管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落,、呼吸機故障等,;②CO2突然降低,但不到零,。多見于呼吸管道漏氣,,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,,峰相變小以至于無平頂出現(xiàn),,此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(nèi)(1~2min)逐漸降低,,常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化,。如心跳驟停、肺梗塞,、血壓嚴(yán)重降低和嚴(yán)重的過度通氣等均可出現(xiàn)這種改變,;④CO2逐漸降低,曲線形態(tài)正常,。多見于通氣量逐漸增大,、體溫降低、全身或肺灌注降低時,。
為什么術(shù)中監(jiān)測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),,呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難,,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),,遇到極端情況,,血氧持續(xù)下降,我們只要能在監(jiān)護儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故,。呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于病房,。
EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳監(jiān)測儀是一款指尖上的呼末二氧化碳監(jiān)測儀,立即獲得結(jié)果,,EMMA不需要預(yù)熱時間,,15秒內(nèi)即可達到全精度,用于監(jiān)測呼氣末二氧化碳(EtCO2)和呼吸頻率(PR),。連續(xù)二氧化碳波形,、迅速、直觀的判斷氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)氣管導(dǎo)管放置,,從而使臨床醫(yī)生能夠評估按壓的深度和有效性,,并使臨床醫(yī)生能夠確認(rèn)是否自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC),小巧的便攜式二氧化碳監(jiān)測儀,,設(shè)計簡約輕巧,,適合一手掌握,為您帶來無可比擬的移動性和舒適性,,適用于成人、兒童和嬰兒患者進行短期EtCO2監(jiān)測,。呼末二氧化碳檢測儀可連續(xù)使用6小時,。高精度呼末二氧化碳檢測儀參數(shù)
呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認(rèn)證:CE,F(xiàn)DA,,UL,。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
便攜式呼末二氧化碳檢測儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分:產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器(成人/小兒型、嬰幼兒型)組成,。適用范圍/預(yù)期用途:該產(chǎn)品用于在麻醉,、恢復(fù)和呼吸護理期間測量、顯示并檢測二氧化碳分壓和呼吸頻率,。此設(shè)備可在手術(shù)室,、重癥監(jiān)護室,、病房、診療部,、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運環(huán)境下用于成人,、小兒及嬰幼兒患者。工作方式:非色散紅外吸收法,,主流式監(jiān)測,,由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測儀,。主機,、顯示屏、電源一體化,,無附加的管路或電纜,。美國邁心諾呼末二氧化碳檢測儀多少錢
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