氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數。本組病人為維持足夠的SpO2,,術后常規(guī)吸氧36~72h,病人術畢回室時,,我們將氧流量調至4~5L/min,,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達到96%~99%,,數小時后根據SpO2讀數,,及時調整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,,或氧濃度過低引起低氧血癥,。有報道低氧血癥病人經鼻導管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時間30min,可使SpO2讀數提高3%~4%,。2,、根據SpO2數值掌握吸痰時間胸外科術后病人,,多因引流管刺激和傷口疼痛,不敢咳嗽排痰,,使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能,,導致組織缺氧,如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張,。本組病例,,我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次,吸痰每2~4h1次,,每2h翻身叩背1次并鼓勵病人咳嗽排痰,,以***呼吸道分泌物、促進肺復張,。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多,,過頻吸痰會加重呼吸道刺激而影響肺通氣,反之則使呼吸道分泌物滯留,。應用SpO2進行監(jiān)測,,能及時準確掌握吸痰時機和吸痰持續(xù)時間,當SpO2<90%,,及時吸痰以保持呼吸道通暢,。吸痰前后均給予高濃度吸氧,吸痰時注意密切觀察病人的心率,、血壓和SpO2變化,。如吸痰時SpO2下降至85%應暫停,待SpO2回升后再繼續(xù)吸引,。 績,。因此體積小、價格便宜的無創(chuàng)式脈搏血氧飽和 度測量儀具有很大的實用價值,。上海美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用
此方法對慢性心衰病人的預后可作為判斷指標,。將慢性心衰病人吸氧前后的SpO2值進行對比觀察,找出相關的規(guī)律性,,從中發(fā)現:(1) SpO2不僅可以反映氧療效果,,而且可以對病人的預后做出判斷。當病人SpO2持續(xù)低于90%,,吸氧后無明顯升高或*有瞬間變化者預后極差,。(2) SpO2于吸氧后維持在92%~96%為佳,因為SpO2超過96%以上時,,動脈血氧分壓(PaO2)可見明顯升高,,但動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)也同時明顯升高,指示二氧化碳潴留加重,。這也是慢性心衰病人需采用低濃度,、低流量持續(xù)吸氧的原因所在,。江蘇指夾式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀哪里可以買光調制的目的是把所需要檢測的脈搏波以信號變化的形式載到光波上去。 ,。
應用SpO2監(jiān)測,,對觀察術后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食道***手術病人,,術后第1天下午,,病人自感胸悶、氣急,、SpO2讀數下降至90%以下,,檢查胸腔管引流通暢,經吸痰和提高吸氧濃度等處理后,,讀數仍不能回升,,立即報告醫(yī)生,考慮對側胸腔積液,,造成氣體交換受限所致,。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,,使病人轉危為安,。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人,術中見胸腔內大量膿液及食物,,胸內***嚴重。術后第1天上午,,SpO2讀數突然低于90%,,經超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳,,肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,,考慮痰液阻塞下呼吸道所致,及時報告醫(yī)生,,借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,,經處理后SpO2恢復到正常水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生,,也免去了病人***管切開的痛苦,。有作者發(fā)現,在33例開胸術后發(fā)生心律失常的病人中,,20例血氧飽和度<96%,,而心律失常消失時血氧飽和度均≥96%,表明缺氧可能導致心律失常,。本組病例無發(fā)生嚴重心律失常,。
體積小,、功耗低、操作簡便,、攜帶方便較高的準確性,、快速顯示監(jiān)測血氧飽和度和脈搏值抗環(huán)境光和弱灌注能力強具有設置備忘提醒監(jiān)測、超大的顯示屏顯示及語音播報功能測量完畢后所測得的脈搏和血氧飽和度數據可保存至手機,、即時傳送給親人或醫(yī)生,,還可傳送至網絡平臺,網絡平臺自動生成并分辨出各種情況下測得血氧飽和度曲線圖,。1,、避免周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結果,。2,、避免在監(jiān)測儀附近使用手機,以免干擾監(jiān)測波形,。3,、監(jiān)測前清潔監(jiān)測局部皮膚及指(趾)甲,監(jiān)測時避免監(jiān)測部位劇烈活動,。4,、定時更換傳感器測量部位。5,、傳感器測試點的皮膚完整和循環(huán)狀況良好,。6、脈搏血氧儀的傳感器不適于接觸粘性膠帶,,此情況可導致測量數據錯誤或誤認為被測皮膚有水泡,。7、避免監(jiān)測部位溫度過低,。 B放大器,、A/D轉換器、**電腦,、數字顯示器,,條形顯示器、心電檢測器和電源組成.
本組資料中,,95例新生兒窒息復蘇后患兒監(jiān)測中,,有27例SPO2監(jiān)測值正常,59例低氧血癥患兒經積極***后缺氧狀態(tài)均有效緩解,;9例嚴重低氧血癥患者中有3例缺氧狀態(tài)得到緩解,,6例未緩解。其中5例因家屬要求轉上級醫(yī)院***,;1例患兒因呼吸衰竭,,家屬放棄***而死亡,。均無意外死亡病例。通過本組病例我們對SPO2監(jiān)測的臨床應用經驗是:SPO2監(jiān)測可及時發(fā)現組織缺氧并指導合理氧療,;SPO2監(jiān)測可正確指導吸痰的時機及持續(xù)時間,;SPO2監(jiān)測能及時發(fā)現病情變化,提示呼吸暫停,、腦組織缺氧,,心肌損害等。放大,,則有用的脈搏波信號會被淹沒在噪聲之中,,無創(chuàng)脈搏血氧飽和度檢測儀 算得到人體脈搏血氧飽和度。廣東美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀價錢
SpO2讀數可反映病人的呼吸功能,,并在一定程度上反映動脈血氧的變化,。上海美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用
以往心內科的住院病人,我們根據病人面色,、口唇顏色,、呼吸情況,結合臨床經驗,,決定是否給病人吸氧,,重癥病人根據血氣分析監(jiān)測的結果來決定??墒?,動脈血氣分析需在動脈穿刺下取血標本測得,反復的動脈穿刺病人非常痛苦,,病人及家屬均不愿接受,。近年來,脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀應用于臨床后,,為早期發(fā)現低氧血癥提供了可靠的監(jiān)測儀器。無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測,,即用脈動血氧定量法測定血氧飽和度(SpO2)的方法,。它測定的是從傳感器光源一方發(fā)出的光線有多少穿過病人的組織,到達了另一方的接收器,。脈搏血氧飽和度測定,,可以動態(tài)觀察病人氧療全過程的SpO2變化及SpO2與吸入氧流量與病情變化的關系。因其只采用指間動脈測定,,無創(chuàng)傷,,無痛苦,而使病人欣然接受,。2015年1月~2015年6月,,我們連續(xù)觀察了50例心內科病人吸氧前及吸氧后4~48小時SpO2數值,,認為SpO2讀數可反映病人肺呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧變化,,可以了解病人的呼吸情況,,是否需要吸氧,給氧多少時間,。根據SpO2的變化,,對并發(fā)癥的認識也起了積極作用,為臨床觀察病情變化提供了一項有意義的指標,。此方法對慢性心衰病人的預后可作為判斷指標,,在心肺復蘇(CPR)時,連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化,。 上海美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用
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