呼末二氧化碳檢測儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價值如下:PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,,可用以指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常,,可以撤除呼吸機,;應(yīng)注意異常的PETCO2存在,,必要時應(yīng)用血氣對照。使用PETCO2監(jiān)測判斷小氣道梗阻:對于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,,如慢性阻塞性肺病患者,,在采用時間二氧化碳分壓監(jiān)測儀時,由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,,時相Ⅱ波形上升趨于平緩,。氣體存留在肺泡內(nèi)的時間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓,。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,,使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變??梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況,。呼末二氧化碳檢測儀可裝配兩節(jié)7號電池。美國邁心諾Masimo二氧化碳監(jiān)測儀費用
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖,,有時需與其他參數(shù),,如心率、血壓,、脈搏容積曲線(Pleth),、體溫,、PaCO2、PaO2或SaO2,、氣道壓力,、CVP、酸堿度等一起,,綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷,。尤其對麻醉狀態(tài)下或ICU的病人采用多參數(shù)監(jiān)測,有利于對病情的正確判斷,。常用及直觀的綜合參數(shù)是心電圖,、末梢脈搏容積圖、血壓,、二氧化碳曲線,。出現(xiàn)心率增快,血壓增高,,Pleth波幅高低不一和ETCO2升高時:可能①用過較大劑量的腎上腺素類藥物(如局麻時),;②嗜鉻細胞瘤手術(shù)過程;③疼痛的刺激,,可能是追加藥物物的指征,;④麻醉后初醒的病人。上海醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀什么牌子好EMMA二氧化碳監(jiān)測儀可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實現(xiàn)可靠操作,。
二氧化碳檢測儀測量的是病人呼吸中的二氧化碳含量,它們是必不可少的監(jiān)測設(shè)備,,你可以在手術(shù)室,、恢復(fù)室、重癥監(jiān)護室,、病房和救護車上見到它們,。二氧化碳濃度監(jiān)測儀的優(yōu)點:幫助評估各種問題,從細胞到呼吸設(shè)備,;非侵入性,;快速;提供連續(xù)測量,;體積小,。我們都知道氧氣是生命所必需的。氧氣在到達細胞前要經(jīng)過一系列的步驟,,細胞利用氧氣并產(chǎn)生二氧化碳(CO2)作為廢物,。二氧化碳和氧氣一樣,在排出體外之前要經(jīng)歷一系列的步驟,,二氧化碳濃度監(jiān)測儀能夠測量排出的二氧化碳,。
呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標之一,不僅能夠反應(yīng)通氣功能,還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況,。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學(xué)感受器,。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡。3.與氧氣運輸相互影響(波爾效應(yīng),、何爾登效應(yīng)),。4.影響腦血管、影響細胞呼吸和細胞內(nèi)酶活性,。死腔通氣,、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2。V/Q減少:黏液堵塞,、氣道痙攣,、肺不張。V/Q增加:肺栓塞,、血容量減少,、心臟驟停。死腔效應(yīng)對PetCO的影響:沒有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,,該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度,,導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀靈活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護理,、急救給藥,。
呼末二氧化碳檢測儀常見監(jiān)測波形:呼吸平臺時間延長,斜率下降,,提示新鮮氣流混入呼出氣,,見于氣囊漏氣,限制性通氣功能障礙,。駝峰樣曲線:呼吸平臺呈駝峰樣,,原因為兩側(cè)呼出氣流速率不同步所致,常見于患者側(cè)臥位或氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管,。心源性震蕩性曲線:吸氣下降支出現(xiàn)鋸齒樣波形,,由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對肺的拍擊作用造成,。多見于胸腔負壓,、心率過慢,肌肉松弛等,。冰山樣曲線:出現(xiàn)于Ⅲ相末和Ⅳ相,,見于停用冷靜-肌松劑后,自主呼吸恢復(fù)初期,,頻率慢,,PetCO2可正常,。逐漸減弱的波浪樣曲線:多見于有自主呼吸患者,部位插管誤入食管時,。波形消失:見于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等,。呼末二氧化碳檢測儀的特點是主機、顯示屏,、電源一體化,。上海EtCO2監(jiān)測用二氧化碳監(jiān)測儀供應(yīng)廠家
呼末二氧化碳檢測儀可以在復(fù)雜的移動醫(yī)療環(huán)境中使用。美國邁心諾Masimo二氧化碳監(jiān)測儀費用
便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋:1,、呼吸過速,,峰相短,ETCO2高于正常,。見于淺而快呼吸,,試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,如吸入某揮發(fā)性的藥物有自主呼吸的病人,;機械通氣時呼吸頻率較快,,但潮氣量不足。2,、值得警惕的一種嚴重通氣不足,,表現(xiàn)為呼吸快速,潮氣量極低,,多數(shù)的峰相不正常,,只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中,;機械通氣時呼吸機故障或回路系統(tǒng)有漏氣,。美國邁心諾Masimo二氧化碳監(jiān)測儀費用
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