目的：探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準確性,。方法：對232例采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測SpO2患者的結(jié)果進行統(tǒng)計,并與血氣分析結(jié)果對比,對血氣結(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù),。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常,、監(jiān)測肢體血供障礙,、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血氣分析的結(jié)果,。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準確性,有助于醫(yī)護人員對疾病程度作出準確的判斷。光波上去,。由 于調(diào)制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾,，為此。上海美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用

現(xiàn)今應(yīng)用在臨床的脈搏血氧飽和度檢測儀大部分都是集中式控制,，設(shè)備體積大,，使用不方便，價格昂貴且不利于管理,。在野外,、危險區(qū)域，醫(yī)生不便攜帶這些設(shè)備,，影響受害者得到及時救治,，甚至造成二次傷害,，限制了其相關(guān)應(yīng)用。另外隨著人類生活質(zhì)量的提高,，健康成為人類生活中**重要的追求,。脈搏血氧飽和度信號可以幫助人們實時觀察自身健康狀況。特別對于運動員,，更希望在運動中突破自己生理極限取得更好成績,。因此體積小、價格便宜的無創(chuàng)式脈搏血氧飽和度測量儀具有很大的實用價值,。 上海美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用外周光線中包含大量的紅光,，當光照射到探頭的探測器時會使SpO2波形失真，產(chǎn)生不準確讀數(shù),。

    在心肺復(fù)蘇(CPR)時,，應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化，可正確指示末梢脈搏和氧供,，并指導(dǎo)CPR操作,。本組1例患者發(fā)生心跳驟停，心電圖示直線,，SpO2消失,，血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓,，靜注腎上腺素,，氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間,，SpO2為30％～40％，脈率和按壓次數(shù)一致,，但脈搏波形小,，當暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時，SpO2即消失,，立即按壓SpO2又顯示,。CPR10分鐘后，心臟復(fù)跳,，SpO2升到90％以上,，脈率80～100次/分，脈搏波形較前宏大,，肢端由涼變暖,，發(fā)紺消失，BP：90/60mmHg,。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn)：CPR時由于監(jiān)測較困難,，而脈搏血氧飽和度儀使用方便,，可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用,，探頭放在中指上,，可以連續(xù)動態(tài)觀察CPR時的SpO2的變化，并測定在低灌注狀態(tài)時,，是否提供了比較大的動脈氧合量,。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化，可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注,，從而指導(dǎo)CPR操作,。

心臟病病人，呼吸受到一定影響,。過去,，病人吸氧時間較難掌握，一般只能根據(jù)患者的癥狀及主訴,。通過對SpO2監(jiān)測儀的使用觀察,，本組病人SpO2比較低讀數(shù)以≤90％為異常，(低氧血癥),，病人多出現(xiàn)煩躁,，呼吸急促，口唇微紺等缺氧癥狀,。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,，流量2～4升/分，吸氧30分鐘讀數(shù)有所增高,，連續(xù)吸氧4小時后,，讀數(shù)可穩(wěn)定在90％以上，連續(xù)吸氧48小時后,，讀數(shù)可提高3％～4％,，癥狀明顯改善，可暫時停止吸氧,。SpO2的測定,，為我們給病人吸氧的時間，提供了有價值的參考,，不僅使病人增加安全感,，也給臨床觀察病人有無缺氧提供了可靠的依據(jù)。處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路,。編程 產(chǎn)生時序,，控制光源驅(qū)動電路。

    傳感器不能與指尖緊密貼合,，造成發(fā)光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現(xiàn)象,，這將對后期的信號處理帶來難度,，很難實現(xiàn)較高的精度和準確度。所以應(yīng)加強血氧探頭的設(shè)計與改造,，確保原始光電轉(zhuǎn)換信號的有效性與準確性,。（2）本設(shè)計采用的是AT89C52單片機作為**處理器，在進一步開發(fā)時,，可采用***次,、高性能的**處理單元，以提高系統(tǒng)的整體性能,，方便系統(tǒng)擴展與移植,。（3）該儀器尚處于理論階段，可能存在一些小問題,，需要做一些實驗來進行測試,，從而提出理論模型和儀器改進方案。（4）由于本系統(tǒng)不利于便攜,，可在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,，選擇高集成化芯片，進一步小型化,，并增加一些人機對話界面,。（5）同時考慮到家庭護理應(yīng)用等場合，為了能及時的將數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)生,，因此無線傳輸模塊的加入也是其發(fā)展趨勢之一,。（6）目前，我們設(shè)計人體血氧飽和度檢測系統(tǒng),，基本能夠達到設(shè)計要求,，并且具有較好的穩(wěn)定性與可靠性。但在運動狀態(tài)下以及其它的干擾存在時進行信號的采集,，就可能將造成系統(tǒng)的非正常工作,。因此，在抗干擾方面需要繼續(xù)加深研究,，進一步提高該系統(tǒng)的性能,。 測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,，可用于各種病人的血氧監(jiān)護,。北京美國燕牌諾寧Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀供應(yīng)廠家

它由時序發(fā)生器、驅(qū)動器,、光發(fā)射器,、光電接收器、前置放大器,、A放大器,、消背景濾波器,、減法器。上海美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用

    1血氧飽和度定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,，而新陳代謝過程所需的氧,，是通過呼吸系統(tǒng)進入人體血液，與血液紅細胞中的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白,，再輸送到人體各部分組織中去,。血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中的血氧濃度,，它是呼吸循環(huán)重要生理參數(shù),。因此監(jiān)測動脈血氧飽和度可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進行估計。正常人體動脈血氧飽和度為98%,，靜脈血75%,。2測量方法及原理傳統(tǒng)測量法是進行人體**，再利用血氣分析儀進行電化學(xué)分析,，測出血氧分壓計算出血氧飽和度,，這種方法麻煩且不能進行動態(tài)連續(xù)監(jiān)測。目前是采用指套式光電傳導(dǎo)器,，測量時只需將傳感器套在病人指端甲床,，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為攝入光源,，測定組織床的光傳導(dǎo)強度,，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度,。監(jiān)測期間讀數(shù)突然下降,，及時檢查探頭是否松脫，每隔4小時檢查探頭處手指皮膚情況,，有無紅,、腫、破損,，并更換手指監(jiān)測,。一般認為血氧飽和度不應(yīng)<94%，在這之下為供氧不足,，也有學(xué)者將<90%定為低氧血癥的標準,。 上海美國燕牌諾寧8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀的作用

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