在心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),,應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化,,可正確指示末梢脈搏和氧供,,并指導(dǎo)CPR操作,。本組1例患者發(fā)生心跳驟停,心電圖示直線,,SpO2消失,,血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓,,靜注腎上腺素,,氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間,,SpO2為30%~40%,,脈率和按壓次數(shù)一致,但脈搏波形小,,當(dāng)暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時(shí),,SpO2即消失,立即按壓SpO2又顯示,。CPR10分鐘后,,心臟復(fù)跳,SpO2升到90%以上,,脈率80~100次/分,,脈搏波形較前宏大,肢端由涼變暖,,發(fā)紺消失,,BP:90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn):CPR時(shí)由于監(jiān)測較困難,,而脈搏血氧飽和度儀使用方便,,可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動(dòng)性組織即動(dòng)脈才起作用,,探頭放在中指上,,可以連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察CPR時(shí)的SpO2的變化,并測定在低灌注狀態(tài)時(shí),,是否提供了比較大的動(dòng)脈氧合量,。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化,可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注,,從而指導(dǎo)CPR操作,。 放大,則有用的脈搏波信號(hào)會(huì)被淹沒在噪聲之中,,無創(chuàng)脈搏血氧飽和度檢測儀 算得到人體脈搏血氧飽和度,。河南成人脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
基于動(dòng)脈搏動(dòng)期間光吸收量的變化,。分別位于可見紅光光譜(660納米)和紅外光譜(940納米)的兩個(gè)光源交替照射被測試區(qū)(一般為指尖或耳垂)。在這些脈動(dòng)期間所吸收的光量與血液中的氧含量有關(guān),。微處理器計(jì)算所吸收的這兩種光譜的比率,并將結(jié)果與存在存儲(chǔ)器里的飽和度數(shù)值表進(jìn)行比較,從而得出血氧飽和度,。典型的血氧儀傳感器有一對LED,它們通過病人身體的半透明部位(通常是指尖或耳垂)正對著一個(gè)光電二極管。其中一個(gè)LED是紅光的,波長為660nm;另一個(gè)是紅外線的,波長是940nm,。血氧的百分比是根據(jù)測量這兩個(gè)具有不同吸收率的波長的光通過身體后計(jì)算出的,。 河北8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀廠家處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路。編程 產(chǎn)生時(shí)序,,控制光源驅(qū)動(dòng)電路,。
此方法對并發(fā)癥的觀察起到了積極作用。本組一例***患者,,入院后第4天,,頻繁咳嗽,咳泡沫痰,,呼吸急促,,測量SpO2讀數(shù)84%,,比入院當(dāng)日及入院后頭三天均低,。立即報(bào)告醫(yī)生,診斷為急性左心衰,,給予吸氧,、強(qiáng)心、***,、平喘處理后轉(zhuǎn)危為安,。另一例射頻消融術(shù)病人,術(shù)后2小時(shí),,出現(xiàn)氣急,,胸悶,心率增快,,血壓降低,,SpO2讀數(shù)83%。經(jīng)告知醫(yī)生檢查分析原因后認(rèn)為以上癥狀是因?yàn)榘l(fā)生急性心包壓塞后所致,,立即行心包穿刺引流術(shù),,病人轉(zhuǎn)危為安。此兩例病人,,測得SpO2讀數(shù)均低于90%時(shí),,即給予吸氧,并通知醫(yī)生進(jìn)一步檢查處理后,,病人脫離危險(xiǎn),。所以,SpO2監(jiān)測的臨床使用,為心內(nèi)科病人病情觀察起到了積極作用,。
目的:探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性,。方法:對232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對比,對血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果:指尖皮膚冰冷,、指端皮膚或顏色異常,、監(jiān)測肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測可在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷,。這樣構(gòu)成的夾指傳感器能夠 解決在脈搏血氧飽和度測量過程中,由于光電信號(hào)較微弱,。
現(xiàn)有市場上的無創(chuàng)脈搏血氧儀價(jià)格都較昂貴,難以完全滿足家庭社區(qū)保健監(jiān)護(hù)的需要,。因此,本課題旨在設(shè)計(jì)一種價(jià)格適宜,,適用于家庭社區(qū)的便攜式無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀,。本文主要研究根據(jù)無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的測量原理,設(shè)計(jì)的以AT89C52芯片為**處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路,。編程產(chǎn)生時(shí)序,,控制光源驅(qū)動(dòng)電路;編程實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集及控制整個(gè)硬件系統(tǒng),;采用數(shù)字濾波技術(shù)減少噪聲干擾和減少基線漂移等軟件設(shè)計(jì),。探頭與局部組織的對合程度:探頭有灰塵等異物時(shí)可遮蓋光源和光感器,造成結(jié)果誤差甚至不能進(jìn)行監(jiān)測,。上海美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)
目前,,有創(chuàng)血氧飽和度檢測方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法,無創(chuàng)檢測 主要是基于紅外光譜法,。河南成人脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
以往的臨床觀察方法不易識(shí)別早期缺氧,,而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,能連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察機(jī)體氧合情況,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥,,為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù),同時(shí)可避免因多次采動(dòng)脈血對病人造成的痛苦,,減輕護(hù)士的工作量,。脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理及意義SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源,,測定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度,來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,??捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù),。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%,在94%以下為供氧不足,。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn),,并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%,SpO2低于70%時(shí)則可有誤差,。臨床上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值,,與動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照,認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能,。 河南成人脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能
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