監(jiān)測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用,？呼末二氧化碳監(jiān)測目前已經用于監(jiān)測心肺復蘇質量和作為自主循環(huán)恢復（ROSC）的早期指標,。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量,、心肌血流量、動脈舒張壓,、冠狀動脈灌注壓,、腦血流量等有相關性，對預測自主循環(huán)恢復情況有重要的價值,。ETCO2監(jiān)測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,，避免不必要的持續(xù)胸外按壓。另一方面,，也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響,。影響呼末二氧化碳分壓的因素：1.人體內二氧化碳氣體產出量（產生CO2）；2.血流量（運輸CO2）,；3.肺的通氣量（排出CO2）,。呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認證：CE，FDA,，UL,。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好

EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀根據二氧化碳測量原理不同可分為：紅外光譜儀、光聲儀,、質普儀,、光譜儀或雷曼光譜學儀等，不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時ETCO2的數值受影響的,，在使用笑氣麻醉同樣會受影響）,；質譜儀只能測量氣體樣品中的那些，因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時）,、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高,；而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結果變化；若使用過濾器可能會讀數降低（旁路式監(jiān)測多見）高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應速度,，所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監(jiān)測的,，測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監(jiān)測的影響都非常大,。美國Masimo二氧化碳監(jiān)測儀多少錢呼末二氧化碳檢測儀工作方式為非色散紅外吸收法,，主流式監(jiān)測。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,，可反映肺部血流及通氣狀況,，正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高,，則提示肺泡通氣不足,，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,，可見于顱內壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對呼吸的抑制,。過低提示肺泡通氣過度,，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見于休克,、代謝性酸中毒,、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,，其中一項是呼氣末二氧化碳,，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測可以反應肺的通氣狀況,，還可以反映肺部血液流的情況,。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血氣代謝狀況,，而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在,。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫,、肺源性心臟病以及肺的失血過多,，包括通氣過度，呼吸機的調整等作為一個參考,。

呼末二氧化碳監(jiān)測儀是一個相對廉價的可提供連續(xù)實時監(jiān)測換氣的無創(chuàng)監(jiān)測設備,。呼末二氧化碳監(jiān)測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式，前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴,；后者需要呼吸水杯,，需要定期校準，需要較多的抽吸呼吸氣體,，但相對便宜和不增加死腔,。呼末二氧化碳監(jiān)測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度,，反映了部分肺泡CO2壓力,。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg,。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義,。ETCO2值和波形都同樣重要。呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電,、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測儀。

呼末二氧化碳檢測儀作用：人體細胞代謝產生二氧化碳,，經血管和靜脈運輸到肺部,，在呼氣時排出體外,。人體內二氧化碳產量（VCO2）和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內二氧化碳分壓（PACO2），計算公式為：PACO2=VCO2*0.863/VA（0.863為氣體容量轉化為壓力的系數）對于正常人來說：PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下,，肺泡通氣與肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）發(fā)生變化,，比例失調，此時ADCO2>5mmHg,；可見,，要想通過PetCO2動態(tài)反映PaCO2的動態(tài)變化，就一定要找到較佳通氣參數,，以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間（即二者差值相對穩(wěn)定）,，從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現相關性?；谏鲜銮闆r,，而一旦動脈血氣分析出現PaCO2遠遠高于PetCO2的情況，我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題,，其次才考慮代謝突然增加的問題,，這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時的基本診斷與鑒別診斷思路。呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜,。美國Masimo二氧化碳監(jiān)測儀多少錢

呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于診療部,。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好

為什么術中監(jiān)測呼末CO2很重要?及時識別突發(fā)事件，避免耽誤搶救時機對于正在進行機械通氣的患者,，如發(fā)生了漏氣,、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,，可立即出現呼氣末二氧化碳數字及形態(tài)改變,，出現惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高,，波幅變大,，發(fā)生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,，肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零,。可以說一個小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要,，是保障患者安全的重要一環(huán),。判別低心排出量：低血壓、低血容量,、休克,、心衰等，隨著肺血流量減少,，PETCO2逐漸降低,。心跳呼吸驟停,，PETCO2急劇降低至零，復蘇后逐漸回升,。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好

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