到底什么是呼末二氧化碳,呼末二氧化碳的臨床意義又是什么,?隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的逐步提升,,人們對(duì)呼末二氧化碳的認(rèn)知也在逐漸加深,接下來(lái),,簡(jiǎn)單地為大家介紹關(guān)于呼末二氧化碳的一些知識(shí),。監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?肺部疾病容易導(dǎo)致肺通氣量與血流灌注的比例(V/Q)明顯失調(diào),,氣體交換能力受損,,肺泡內(nèi)的死腔會(huì)明顯增加,呼氣末二氧化碳波形圖正好反映的是死腔的情況,,為肺部患者的診斷提供了非??煽康囊罁?jù)。以肺栓塞患者為例,,研究表明阻塞性肺疾病患者的二氧化碳圖和肺功能正常的人有很大的區(qū)別,,并且各項(xiàng)參數(shù)也根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而不同,病情與參數(shù)值有明顯的相關(guān)性,,因此,,呼氣末二氧化碳分壓的監(jiān)測(cè)對(duì)于阻塞性肺疾病的診斷與病情評(píng)價(jià)有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀無(wú)需例行校準(zhǔn),。馬西莫Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商
呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標(biāo)之一,,不但能夠反應(yīng)通氣功能,還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況,。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學(xué)感受器,。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響(波爾效應(yīng),、何爾登效應(yīng)),。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性,。死腔通氣,、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2,。V/Q減少:黏液堵塞、氣道痙攣,、肺不張,。V/Q增加:肺栓塞、血容量減少,、心臟驟停,。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響:沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度,,導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大,。馬西莫Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可以在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。
EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為:紅外光譜儀,、質(zhì)普儀,、光聲儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,,不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的,,在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響);質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些,,因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí)),、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化,;若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低(旁路式監(jiān)測(cè)多見(jiàn))高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度,,所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的,測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式,、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大,。
美國(guó)邁心諾Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀耐用防水設(shè)計(jì)可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作,易于維護(hù),,無(wú)需例行校準(zhǔn),。功能介紹:聲音和可視報(bào)警系統(tǒng),可提供“無(wú)適配器”,、“適配器受阻”“無(wú)呼吸(窒息)”,、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報(bào)。電池壽命長(zhǎng),,使用兩塊標(biāo)準(zhǔn)AAA鋰電池時(shí),,正常使用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)。簡(jiǎn)單,,易于使用的界面便于進(jìn)行快速,,一觸式設(shè)置;清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖,。報(bào)警限制和可視報(bào)警狀態(tài)指示器,可使有效報(bào)警靜音兩分鐘。呼吸兩次后會(huì)顯現(xiàn)呼吸頻率,,且每次呼吸都會(huì)進(jìn)行更新,。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人、小兒及嬰幼兒患者,。
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?及時(shí)識(shí)別突發(fā)事件,,避免耽誤搶救時(shí)機(jī)對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣的患者,如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時(shí),可立即出現(xiàn)呼氣末二氧化碳數(shù)字及形態(tài)改變,,出現(xiàn)惡性高熱,、體溫升高等可使ETCO2增高,波幅變大,,發(fā)生休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零,??梢哉f(shuō)一個(gè)小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要,是保障患者安全的重要一環(huán),。判別低心排出量:低血壓,、低血容量、休克,、心衰等,,隨著肺血流量減少,PETCO2逐漸降低,。心跳呼吸驟停,,PETCO2急劇降低至零,復(fù)蘇后逐漸回升,。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可裝配兩節(jié)7號(hào)電池,。呼末二氧化碳檢測(cè)儀是測(cè)什么的
邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示電池狀態(tài)。馬西莫Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),,呼末二氧化碳準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽(tīng)診器,,但插入胃中,仍然能夠聽(tīng)診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難,,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),,遇到極端情況,,血氧持續(xù)下降,,我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,,避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。馬西莫Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀代理商