為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水,、脂肪,、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低，與低血壓不同,，后者PETCO2為逐漸降低,。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí)，整個(gè)呼吸過(guò)程均有CO2的存在,，PETCO2升高,，麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落，PETCO2立即下降為零,。呼氣末二氧化碳波形如何看,？A.基線：吸氣基線,，應(yīng)處于零位，呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,，基本上不含CO2,。B.呼氣上升支，較陡直,，為肺泡氣和死腔氣混合氣體,。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值,。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度,。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀耐用防水。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
美國(guó)邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀正常值是多少,？35~45mmHg,。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流,。臨床意義：1.監(jiān)測(cè)通氣功能,；2.維持正常通氣；3.代謝功能的監(jiān)測(cè),；4.了解肺泡無(wú)效腔量增加及肺血流量減少,；5.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。增加見于：心排增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮,、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況。降低見于：心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭、休克,、心律失常,、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）,、通氣過(guò)度,、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。四川高精度二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢一個(gè)呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量精度是多少？
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值有哪些,？PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè),，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,，當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī),；應(yīng)注意異常的PETCO2存在,，必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。使用PETCO2監(jiān)測(cè)判斷小氣道梗阻：對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,，如慢性阻塞性肺病患者,，在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,，時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩,。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓,。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變,?？梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。
術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)呼末CO2為什么很重要,？氣管插管在不在氣道內(nèi),，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器，但插入胃中,，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難,，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降,，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故,。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人、小兒及嬰幼兒患者,。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓（PETCO2）或者二氧化碳濃度(CETCO2）,。PETCO2正常值：35-45mmHg。操作流程：1.安裝旁流CO2模塊,，聽到滴的一聲,，指示燈亮。2.監(jiān)護(hù)自動(dòng)新增CO2測(cè)量界面,，并開始自動(dòng)校零,，旁流CO2模塊默認(rèn)為測(cè)量模式,，屏幕上將顯示【CO2在啟動(dòng)】。3.將水槽安裝到水槽固定座上,，連接CO2測(cè)量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機(jī)管路上,。4.啟動(dòng)完成后，屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】,，模塊處于準(zhǔn)精度測(cè)量狀態(tài),。此時(shí)可以進(jìn)行測(cè)量，但精度較低,。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進(jìn)入全精度測(cè)量狀態(tài),。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下,。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為：紅外光譜儀,、質(zhì)普儀、光聲儀,、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,，不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的，在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響）,；質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些,，因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí)）、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高,；而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化,；若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低（旁路式監(jiān)測(cè)多見）高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度，所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的,，測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式,、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢