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為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣,、羊水,、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低,,與低血壓不同,,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí),,整個(gè)呼吸過程均有CO2的存在,,PETCO2升高,麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落,,PETCO2立即下降為零,。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,,應(yīng)處于零位,呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,,基本上不含CO2,。B.呼氣上升支,較陡直,,為肺泡氣和死腔氣混合氣體,。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值,。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度,。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀耐用防水。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
美國(guó)邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀正常值是多少,?35~45mmHg,。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣,還可反映肺血流,。臨床意義:1.監(jiān)測(cè)通氣功能,;2.維持正常通氣;3.代謝功能的監(jiān)測(cè),;4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少,;5.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。增加見于:心排增加,、發(fā)熱,、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物,、通氣不足等情況,。降低見于:心排降低、心肌梗死,、心力衰竭,、休克、心律失常,、低血糖,、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度,、呼吸機(jī)管道脫落,、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。四川高精度二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢一個(gè)呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量精度是多少,?
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值有哪些?PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測(cè),,可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用,,當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機(jī),;應(yīng)注意異常的PETCO2存在,,必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。使用PETCO2監(jiān)測(cè)判斷小氣道梗阻:對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,,如慢性阻塞性肺病患者,,在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí),由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,,時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩,。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓,。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,,使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變??梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況,。
術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)呼末CO2為什么很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),,呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難,,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),遇到極端情況,,血氧持續(xù)下降,,我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,,避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人,、小兒及嬰幼兒患者,。
呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓(PETCO2)或者二氧化碳濃度(CETCO2)。PETCO2正常值:35-45mmHg,。操作流程:1.安裝旁流CO2模塊,,聽到滴的一聲,指示燈亮,。2.監(jiān)護(hù)自動(dòng)新增CO2測(cè)量界面,,并開始自動(dòng)校零,旁流CO2模塊默認(rèn)為測(cè)量模式,,屏幕上將顯示【CO2在啟動(dòng)】,。3.將水槽安裝到水槽固定座上,連接CO2測(cè)量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機(jī)管路上,。4.啟動(dòng)完成后,,屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】,模塊處于準(zhǔn)精度測(cè)量狀態(tài),。此時(shí)可以進(jìn)行測(cè)量,但精度較低,。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進(jìn)入全精度測(cè)量狀態(tài),。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下,。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢
EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為:紅外光譜儀,、質(zhì)普儀、光聲儀,、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,,不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響),;質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些,,因無法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí))、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高,;而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化,;若使用過濾器可能會(huì)讀數(shù)降低(旁路式監(jiān)測(cè)多見)高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過CO2儀的反應(yīng)速度,,所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的,測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式,、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大,。馬西莫二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)錢