呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標之一，不但能夠反應(yīng)通氣功能,，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況,。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡,。3.與氧氣運輸相互影響（波爾效應(yīng),、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管,、影響細胞呼吸和細胞內(nèi)酶活性,。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2,。V/Q減少：黏液堵塞,、氣道痙攣、肺不張,。V/Q增加：肺栓塞,、血容量減少、心臟驟停,。死腔效應(yīng)對PetCO的影響：沒有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,，該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大,。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜,。EMMA野馬呼末二氧化碳檢測儀參數(shù)

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀趨勢圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足,、腹腔鏡檢查或手術(shù)時注入的CO2逐漸吸收,，體溫意外升高等情況,；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時性地升高,，以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時,；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見于CO2分析儀器技術(shù)校準有誤,、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等,。.對心肺復(fù)蘇的估價：心肺復(fù)蘇時，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后,，CO2曲線可反映心,、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測病人CO2呼出,，以達到生理學要求,，另一方面可預(yù)測復(fù)蘇的效果。江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀代理商EMMA二氧化碳檢測儀用于監(jiān)測呼氣末二氧化碳（EtCO2）和呼吸頻率（PR）,。

呼末二氧化碳監(jiān)測指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓（PETCO2）或者二氧化碳濃度(CETCO2）,。PETCO2正常值：35-45mmHg。操作流程：1.安裝旁流CO2模塊,，聽到滴的一聲,，指示燈亮。2.監(jiān)護自動新增CO2測量界面,，并開始自動校零,，旁流CO2模塊默認為測量模式，屏幕上將顯示【CO2在啟動】,。3.將水槽安裝到水槽固定座上,，連接CO2測量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機管路上,。4.啟動完成后,，屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】，模塊處于準精度測量狀態(tài),。此時可以進行測量,，但精度較低。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進入全精度測量狀態(tài),。

便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋如下：1,、呼吸過速，峰相短,，ETCO2高于正常,。見于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,，如吸入某揮發(fā)性的藥物有自主呼吸的病人,；機械通氣時呼吸頻率較快,，但潮氣量不足。2,、值得警惕的一種嚴重通氣不足,，表現(xiàn)為呼吸快速，潮氣量極低,，多數(shù)的峰相不正常,，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中,；機械通氣時呼吸機故障或回路系統(tǒng)有漏氣,。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀15秒內(nèi)達到全精度測量。

呼末二氧化碳檢測儀常見PetCO2監(jiān)測波形如下：α角：Ⅰ相與Ⅱ相間夾角,，間接反應(yīng)V/Q失調(diào),。當α角增大時，Ⅱ相斜率變小,，提示死腔增大,，V/Q失調(diào)加重。Ⅰ相：吸氣停止,，呼氣開始,。呼出氣體來自氣管、人工氣道,、支氣管,、小支氣管的新鮮死腔氣，PCO2為0,。波形正常,，Ⅰ相升高往往提示重復(fù)呼吸，呼吸回路異常,。Ⅱ相：曲線呈S型上升,，證明新鮮死腔氣和肺泡氣的混合過程。Ⅱ相升高提示呼吸受限,，可由疾?。–OPD/氣道異物）或人工氣道管路（管路扭曲、狹窄,、呼氣段阻塞）所致,。Ⅲ相：出現(xiàn)呼氣平臺，證明各個肺區(qū)含高PCO的肺泡同時,、持續(xù)呼出,，其末尾較高點即為PetCO22值，正常值為35~40mmHg,。Ⅳ相：吸氣下降支,，證明呼氣結(jié)束,，吸氣開始，PCO2迅速降至0,。EMMA二氧化碳檢測儀15秒內(nèi)即可達到全精度,。江蘇醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀代理商

EMMA二氧化碳監(jiān)測儀無需例行校準。EMMA野馬呼末二氧化碳檢測儀參數(shù)

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：發(fā)生肺栓塞時,，在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性早博或缺氧改變,，Pleth振幅先變寬，繼之幾乎變?yōu)橹本€,，血壓明顯下降,，ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發(fā)生在手術(shù)中,，如氣栓,、脂肪栓塞、羊水栓塞,、心血管內(nèi)栓子脫落等,，病人往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,，這些變化也要經(jīng)5～10分鐘后才能恢復(fù)到原來水平,。心臟停博時，典型表現(xiàn)如下：①心電圖顯示室性早博后逐漸停止,；②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€,；③血壓降到零；④CO2曲線呈沖洗曲線狀,，可以不降到零,；如經(jīng)搶救措施后，仍無回升改善的跡像,，則預(yù)示病人瀕于死亡,。EMMA野馬呼末二氧化碳檢測儀參數(shù)

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