術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)呼末CO2為什么很重要,？氣管插管在不在氣道內(nèi),，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,，但插入胃中,，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難,，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),，遇到極端情況,，血氧持續(xù)下降,，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人,、小兒及嬰幼兒患者,。上海呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見曲線解釋如下：呼氣末二氧化碳過高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),，曲線圖形各異,。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常,。常見于人工通氣病人,，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低,，或由于病情發(fā)生變化,，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,，峰相長(zhǎng),，ETCO2高于正常。見于：顱內(nèi)壓增高,，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí),。山東便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀適用于成人,，兒童和新生兒。

Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義：ECG圖形突然消失,，Pleth變?yōu)橹本€,，血壓迅速跌至零,，但ETCO2曲線正常。這是監(jiān)測(cè)儀器的故障,，病人多無(wú)危險(xiǎn)。ECG正常,，Pleth正常,，血壓正常，ETCO2曲線迅速下降,。發(fā)生上述情況,，應(yīng)立即檢查病人的通氣回路或氣管導(dǎo)管是否發(fā)生脫落或泄漏，經(jīng)證實(shí)無(wú)誤后,，再探清監(jiān)測(cè)裝置是否發(fā)生故障,，有可能為ETCO2監(jiān)測(cè)儀的故障(線路接觸不良，傳感器需重新校正等),。ETCO2曲線監(jiān)測(cè)直觀快捷,，不僅是肺通氣效率的指標(biāo)，亦可為循環(huán)功能及為兩者間的關(guān)系提供參考,。已成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一,，一些國(guó)家的衛(wèi)生部門把這項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)列為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬適用范圍：適用于成人,，兒童和新生兒,。無(wú)需預(yù)熱，2秒出數(shù)據(jù),，15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量,。國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA,，UL,，符合EN1789：2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落,、防水測(cè)試,。主機(jī)尺寸：52x39x39mm。重量：小巧便攜,，重量低于60g,，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用,。工作溫度范圍：-5到50攝氏度,。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa),。CO2測(cè)量精度：標(biāo)準(zhǔn)條件下,，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）,。氣道適配器：表面采用防霧化處理，無(wú)需加熱產(chǎn)生高溫,，避免冷凝水聚集,。可同屏顯示CO2數(shù)值,、二氧化碳分壓圖,、呼吸頻率，電池狀態(tài),。電池供電時(shí)間：兩節(jié)7號(hào)電池,，可連續(xù)使用6小時(shí)。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需例行校準(zhǔn),。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足,、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收,，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高,。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高,，以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時(shí)；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移,，常見于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤,、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí),，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后,，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,，以達(dá)到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果,。呼末二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需預(yù)熱,。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀的作用

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呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見監(jiān)測(cè)波形：PetCO降低,，呼氣平臺(tái)正常,，常見于過度通氣或死腔通氣增加，通過比較PaCO和PetCO222肺可進(jìn)行鑒別,。PetCO增高,，呼氣平臺(tái)正常，見于通氣不足或CO22產(chǎn)量增加。如甲亢危象,、惡性高熱,、膿毒癥、靜脈輸注碳酸氫鈉等,。呼吸平臺(tái)溝裂：控制通氣患者,，溝裂的出現(xiàn)提示自助呼吸恢復(fù)，肌松藥作用即將消失,，溝裂的深度與寬度與自主呼吸能力成正比,。小呼吸波：波形吸氣相及呼氣相存在許多小的呼吸波，提示較弱的自主呼吸頻繁出現(xiàn),，常見于機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整不當(dāng)，肌松劑不足等,。上海呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

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