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浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-05-20

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下:萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分,、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整,,不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度,。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色,實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù),,可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢,,可根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別,、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢,,支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷,,通過(guò)找回功能找回已刪除病歷,。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典:職業(yè)字典:采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯(lián)系人關(guān)系字典:采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4761),。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),,必須考慮到可靠性。浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)

浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng),電子病歷

電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,,就是將以前的紙質(zhì)病歷,,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味,,耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間,,但是可以借此機(jī)會(huì)整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷,。在此過(guò)程中,,還能夠建立新的病歷,而無(wú)需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來(lái)的壓力,。例如,,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,而不是以個(gè)人為單位管理,。在新的數(shù)據(jù)庫(kù)中這些圖表的分類可能又會(huì)有所不同,,因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫(kù)中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)(Social Security Number,SSN),。浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)電子病歷支持修改痕跡保留,,可以保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡。

浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng),電子病歷

電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),,應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),,主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的,、影像的,、聲音的等)匹配,、合并、歸檔,、借閱,、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,,這點(diǎn)有些像健康檔案,;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,,統(tǒng)一展示,,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾,。病人出院后,,一旦歸檔,,這這些信息的查看需要申請(qǐng),、審批、歸還,,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息,;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來(lái)完成,。

電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的,。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診,、住院患者(或是保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的,、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷主要功能包括哪些,?

浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng),電子病歷

電子病歷主要功能有哪些,?1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),;2,、病歷模板庫(kù);3,、必填項(xiàng)檢查,;4,、支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心,、齲齒位置的公式表述),。5、支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能,;6,、支持修改痕跡保留,保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡,;7,、時(shí)效控制機(jī)制,采用工作流主推模式,,任務(wù)自動(dòng)提示,,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時(shí),、按質(zhì),、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫,、漏寫,、延時(shí)書寫;8,、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定,、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù);9,、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),,支持表格嵌套、合并單元格,、拆分單元格,、刪除行、刪除列,、添加行,、添加列、表格內(nèi)插入元素,、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整,;10、對(duì)用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查,,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性,、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等,。不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,,都籠統(tǒng)稱為電子病歷,。萊文Level電子病歷多少錢

電子病歷系統(tǒng)具備醫(yī)療違規(guī)警告功能,可以避免醫(yī)療錯(cuò)誤,。浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)

電子病歷的功能特征概括為8個(gè)方面:(1)當(dāng)醫(yī)療需要時(shí),,隨時(shí)隨地提供安全、可靠,、實(shí)時(shí)地訪問病人健康記錄的能力,;(2) 采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)生的主要信息源作用,;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療,;(5) 采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查,、風(fēng)險(xiǎn)管理,、資源計(jì)劃和業(yè)績(jī)管理的數(shù)據(jù);(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息,;(7)提供縱向,、適當(dāng)過(guò)濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng),。(8) 支持臨床試驗(yàn)和循證研究,。浙江無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)