電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同,，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的,、集成的,；而從傳統(tǒng)的HIS的每個(gè)子系統(tǒng)來(lái)看病人信息，是局部的,、離散的,，相互之間信息有冗余、有遺漏,，它們往往沒有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理,。在內(nèi)容上，有不同的側(cè)重和要求,。比如：以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代,。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性,。電子病歷主要功能包括病歷模板庫(kù)。電子病歷基本功能

電子病歷的輸入方法包括哪些？生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖像處理：隨著醫(yī)院引進(jìn)大批數(shù)字化的儀器設(shè)備,，應(yīng)用LIS,、PACS等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖象經(jīng)它們處理,，已逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,，并可通過(guò)系統(tǒng)的接口，把這些數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息整合到電子病歷中,。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有法律效應(yīng)的文件,，病歷數(shù)據(jù)具有法律證據(jù)作用。病歷中醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性極其重要,，這不只維護(hù)了患者的利益,，也維護(hù)了醫(yī)療人員的利益。每次寫完電子病歷都要進(jìn)行簽名后才能生效,。電子病歷系統(tǒng)是用電子化的方式記錄患者就診信息,，包括有首頁(yè)、病程記錄,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑、手術(shù)記錄,、護(hù)理記錄等,。杭州中小醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)推薦電子病歷并不是病歷書寫這么容易，病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄,。

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊,？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過(guò)與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口,，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開立，取消,，分組等操作,。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)囑的打印,，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后,，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容,。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡,，關(guān)鍵字提示等輔助語(yǔ)句,，當(dāng)打印時(shí)，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能,，能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時(shí)直接隱藏,，避免病歷頁(yè)面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí),，可以在后臺(tái)記錄打印日志,，防止打印記錄隨意外流，并且可以進(jìn)行審核,，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性,。

電子病歷主要功能有哪些？1,、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),；2、病歷模板庫(kù),；3,、必填項(xiàng)檢查；4,、支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史,、胎心、齲齒位置的公式表述),。5,、支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能；6,、支持修改痕跡保留,，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡；7,、時(shí)效控制機(jī)制,，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示,，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,，按時(shí)、按質(zhì),、按量完成病歷書寫工作,，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫,、延時(shí)書寫,；8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定,、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù),；9,、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套,、合并單元格,、拆分單元格、刪除行,、刪除列,、添加行、添加列,、表格內(nèi)插入元素,、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整；10,、對(duì)用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查,，包括：病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性,、 數(shù)據(jù)格式的有效性等,。電子病歷支持修改痕跡保留，可以保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡,。

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄,，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)；病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力,。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制,。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人,。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán),，哪些人對(duì)哪些信息可以修改，哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀,；同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄,。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大,，不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存,。作為電子病歷系統(tǒng)，不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存,，而且在發(fā)生故障時(shí)，病人的信息都不能丟失,，在需要時(shí)還要能提取出來(lái),。為此，要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一,；對(duì)過(guò)期病人的病歷,，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份；對(duì)需要提取的病歷,，提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具,；在發(fā)生故障后，可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài),。電子病歷系統(tǒng)關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)及病人隱私等,。杭州綜合醫(yī)院EMR報(bào)價(jià)

電子病歷系統(tǒng)具備醫(yī)療違規(guī)警告功能，可以避免醫(yī)療錯(cuò)誤,。電子病歷基本功能

病歷是每個(gè)病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過(guò)程的原始記錄,，它包含有首頁(yè)、病程記錄,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑、手術(shù)記錄,、護(hù)理記錄等等,。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù),。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ),、傳輸,、處理和利用的所有過(guò)程信息。EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力,。電子病歷具有傳送速度快,、共享性好等特點(diǎn)，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng),。電子病歷基本功能