什么是電子病歷,？電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,，Computer-Based Patient Record）,。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存,、管理,、傳輸與重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄，用以取代手寫(xiě)紙張病歷,。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息,。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識(shí)庫(kù)架構(gòu),，能主動(dòng),、準(zhǔn)確、完整,、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù),、警示信息、輔助決策,。電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)結(jié)果,。數(shù)字化醫(yī)院電子病歷優(yōu)勢(shì)

電子病歷優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)有哪些？1,、傳送速度快,。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。2、共享性好,。常規(guī)病歷有很大的封閉性,。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,，這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦,。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足,。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過(guò)醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來(lái)傳輸,。病歷的共享將給醫(yī)療帶來(lái)極大的方便。數(shù)字化醫(yī)院電子病歷優(yōu)勢(shì)電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),，主要負(fù)責(zé)病歷信息匹配,、合并、借閱,、歸檔,、交換等管理。

病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過(guò)程的原始記錄,，其包含有首頁(yè),、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、醫(yī)囑,、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等,。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息,，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,，涉及病人信息的采集,、存儲(chǔ)、傳輸,、處理和利用的所有過(guò)程信息,。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),、警示,、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。

在國(guó)內(nèi)，人們一般只使用“電子病歷”一詞來(lái)表達(dá)上述不同概念,，在幾個(gè)概念之間沒(méi)有直接的區(qū)分,。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),，指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷,；當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí)，指的是的電子健康記錄,。按照前述的電子病歷定義,，醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是整個(gè)醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化，而電子健康記錄則是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享,。由此可見(jiàn),，電子病歷的發(fā)展將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。在醫(yī)院內(nèi)部,，電子病歷不是一個(gè)單獨(dú)的系統(tǒng),，它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上，臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源,。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體,。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的瀏覽病歷,。

電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快,、共享性好等特點(diǎn),，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。（1）傳送速度快,。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前,。（2）共享性好。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性,。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦,。而采用電子病歷后,，則能夠克服這些不足。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機(jī)制,。智慧醫(yī)院電子病歷基本功能

電子病歷的內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力,。數(shù)字化醫(yī)院電子病歷優(yōu)勢(shì)

電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換，就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷,。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,，但是將來(lái)并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段,。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處，不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息,。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,，使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?；趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn)：將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,，個(gè)人數(shù)據(jù)將無(wú)法電子化，并無(wú)法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中,。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,，甚至根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過(guò)某種疫苗注射,，可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件,，而不是查找“預(yù)分類”。數(shù)字化醫(yī)院電子病歷優(yōu)勢(shì)