液體活檢是一種非侵入性的血液檢測(cè)突破性技術(shù),，能早期快速地檢測(cè)中流及其病灶或者轉(zhuǎn)移過(guò)程中釋放到血液中的循環(huán)中流細(xì)胞（circulatingtumorcell，CTC）,、循環(huán)中流DNA（circulatingtumorDNA,，ctDNA）和中流外泌體等中流組分。中流外泌體作為液體活檢的一個(gè)重要組成,，基于其內(nèi)容物成分多樣和穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì),，正成為中流標(biāo)志物相關(guān)研究的熱點(diǎn),。中流來(lái)源納米大小的外泌體具有易通過(guò)血腦屏障、天然的歸巢特性,、雙分子層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和高效的生物相容性等特征,。因此，中流外泌體正成為中流靶向zhiliao理想的載體,，尤其是工程化外泌體更表現(xiàn)出很好的中流靶向干預(yù)和增強(qiáng)藥物zhiliao的效果。從癥狀患者樹突狀細(xì)胞釋放的外泌體中,，含有各種癥狀細(xì)胞來(lái)源的蛋白質(zhì),。浙江外泌體lncRNA芯片

在血液和大多數(shù)體液（如尿液,、腦脊液、唾液,、胸腹腔積液,、羊水和乳汁等）中均可檢測(cè)到外泌體,。血液外泌體的檢測(cè)通常采用EDTA抗凝血分離的血漿,，miRNA等一些微小RNA則采用血清樣本,。泌尿系統(tǒng)中存在大量的RNA水解酶可降解尿液中的裸miRNAs，但外泌體外膜則可幫助RNA免于被降解,，因此研究尿液外泌體miRNAs更具有應(yīng)用價(jià)值。相較于血清中相關(guān)miRNA的水平,，腦脊液外泌體中的miR-21可作為膠質(zhì)瘤診斷和預(yù)后的指標(biāo)，特別對(duì)預(yù)測(cè)中流復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移具有價(jià)值,。唾液樣本在安靜狀態(tài)下主要來(lái)源于舌下腺和頜下腺,，刺激狀態(tài)下則主要來(lái)源于腮腺。鼻腔灌洗液外泌體tmt外泌體具有良好的生物兼容性,、穩(wěn)定性和內(nèi)在靶向性,，使其在藥物遞送方向大有潛力。

在Rameshwar等的研究中,，采用轉(zhuǎn)染間充質(zhì)干細(xì)胞的方法,，使外泌體載有anti-miR-9。在進(jìn)行間充質(zhì)細(xì)胞和多形性成角質(zhì)細(xì)胞瘤(GBM)細(xì)胞間anti-miR-9傳遞的實(shí)驗(yàn)時(shí),，發(fā)現(xiàn)兩種細(xì)胞不僅可以通過(guò)縫隙連接介導(dǎo)的細(xì)胞間通訊(GJIC)也可以通過(guò)外泌體傳遞anti-miR-9。且anti-miR-9降低兩種GBM細(xì)胞(U87和T98G)對(duì)中流藥物替莫唑胺(TMZ)的抵抗能力的功能主要由外泌體傳遞的anti-miR-9實(shí)現(xiàn),，而非經(jīng)GJIC傳遞的anti-miR-9,，顯示出外泌體在運(yùn)載miRNA進(jìn)行基因zhiliao時(shí)的潛力,。利用外泌體進(jìn)行GBM的zhiliao不只停留在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)上，也已經(jīng)有相關(guān)的體內(nèi)zhiliao報(bào)道,。

臨床上,，干細(xì)胞外泌體主要治理燒傷,、燙傷,、皮膚潰瘍,、再生健康皮膚。在護(hù)膚方面,，主要是對(duì)外傷受損,、衰老進(jìn)行修復(fù)，比較全的調(diào)理皮膚,、改善膚質(zhì)，令肌膚恢復(fù)年輕,、健康的狀態(tài),。干細(xì)胞外泌體可以再生皮膚和強(qiáng)化皮膚屏障,，具有比較好的再生效果,，且沒(méi)有其它副作用,。干細(xì)胞外泌體或?qū)⒊蔀橹巍⑻禺愋云ぱ椎葘挿貉装Y性皮膚疾病的一種有效且安全可靠的治理方法。如今,，干細(xì)胞外泌體已在幾種不同類型的疾病中顯示出令人鼓舞的治理效果,，包括腎損傷,、心臟損傷、腦損傷和肝肺損傷等,。主要機(jī)制可能是外泌體介導(dǎo)了MSC的旁分泌/自分泌機(jī)制,。外泌體與各種疾病的相關(guān)性被檢測(cè)出，特別是血液中釋放的病細(xì)胞來(lái)源的外泌體,。

基于免疫細(xì)胞來(lái)源的外泌體能夠介導(dǎo)和調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)中流的免疫反應(yīng)，外泌體在中流免疫zhiliao方面的潛力受到廣fan關(guān)注,。其中樹枝狀細(xì)胞產(chǎn)生的外泌體包含大量的MHC-多肽復(fù)合物和免疫刺激相關(guān)的分子，能夠激huo相關(guān)的T細(xì)胞,，介導(dǎo)體內(nèi)抗中流應(yīng)答,，在多個(gè)臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出良好的抗中流療效。Morse等考察了樹枝狀細(xì)胞外泌體對(duì)非小細(xì)胞肺ai患者的療效,。結(jié)果表明，患者對(duì)樹枝狀細(xì)胞外泌體耐受性良好,，1/3患者表現(xiàn)出了對(duì)樹枝狀細(xì)胞外泌體的T細(xì)胞響應(yīng),，2/4患者自然殺傷細(xì)胞活性得以激huo。外泌體及活性蛋白能直接穿透皮膚間隙,，快速直達(dá)基底層起效。浙江外泌體lncRNA芯片

隨著EV研究倍受世界矚目,，各國(guó)啟動(dòng)了大型研究項(xiàng)目,。浙江外泌體lncRNA芯片

為獲得外泌體的大小、濃度,、形態(tài)及蛋白質(zhì)組成等信息，可以通過(guò)電鏡,、動(dòng)態(tài)光散射,、納米顆粒跟蹤分析儀、蛋白質(zhì)免疫印跡,、酶聯(lián)免疫吸附法、流式細(xì)胞儀等對(duì)外泌體進(jìn)行表征,。通過(guò)電鏡可獲得外泌體的形態(tài)信息，不同類型的顯微鏡由于操作環(huán)境不同,，得到的外泌體形態(tài)存在差異,。例如，在掃描電鏡,、透射電鏡和原子力顯微鏡中，外泌體呈現(xiàn)囊泡獨(dú)有的茶托形,，可能由于樣品在固定或染色過(guò)程中極度脫水,，導(dǎo)致外泌體塌陷所致。與之相反,，在冷凍電鏡中外泌體呈現(xiàn)圓形，由于不會(huì)脫水變性,，所得的外泌體形態(tài)可能更加接近囊泡的真實(shí)狀態(tài),。另外，由于透射電鏡和原子力顯微鏡具有較高分辨率,，也能夠提供外泌體磷脂雙分子層厚度、粒徑分布等信息,。浙江外泌體lncRNA芯片