CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗(yàn),，通過對(duì)精子動(dòng)（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計(jì)算機(jī)軟件支持系統(tǒng)幾個(gè)部分：（1）相差顯微鏡,、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板、Macro板或MicroCell計(jì)數(shù)池等）,；（2）高速,、高分辨率的攝像機(jī)和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng)；（3）計(jì)算機(jī)分析處理系統(tǒng)及打印機(jī)打印輸出,。電腦全自動(dòng)精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備,，它巧妙地融合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù)。北京Hamilton Thorne精子分析精子動(dòng)力分析

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量,、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］,。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量。工作人員應(yīng)經(jīng)過特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài),、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定,。硬件?如顯微鏡,、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密,；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上,、信息性的、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行,。廣州兔子精子分析重復(fù)性高不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,，因此，更高效精確的精液質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義,。

檢查具備條件

受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）； [1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,； 貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室,，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間,。 精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽踊顒?dòng)情況,，精子密度（個(gè)/毫升）,，精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間），不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等,。見不動(dòng)精子,，須染色方可區(qū)分：不活動(dòng)的精子、死精子,、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗(yàn)，仍然找不到精子,；方可報(bào)告無精,。經(jīng)三次取樣化驗(yàn)，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無精子癥,。

人類精子冷凍保存和儲(chǔ)存：增加了冷凍樣本的安全性,、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍,、玻璃化冷凍等內(nèi)容，更具可操作性,。本手冊(cè)對(duì)人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲(chǔ)存,；對(duì)使用的材料和留存標(biāo)本建立定期核驗(yàn)程序；所有儲(chǔ)罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),，以監(jiān)測(cè)溫度和液氮液位,，傳感器應(yīng)連接警報(bào)器，可通過實(shí)驗(yàn)室人員的終端進(jìn)行提醒,。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價(jià)值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷,。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮,。CASA系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測(cè)方法,。

精子檢測(cè)是通過一系列檢測(cè)方法來評(píng)估男性生育能力的指標(biāo)之一。而檢測(cè)方法的選擇直接影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性,。目前,，常用的檢測(cè)方法有手動(dòng)計(jì)數(shù)法、顯微鏡計(jì)數(shù)法,、電子顯微鏡計(jì)數(shù)法,、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法等。手動(dòng)計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡手動(dòng)計(jì)算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡(jiǎn)單易行,，但因操作者技能不同，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動(dòng)計(jì)數(shù)法更加準(zhǔn)確，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn),。電子顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準(zhǔn)確，但需要昂貴的設(shè)備,。精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法是通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準(zhǔn)確性，而且可以直觀地顯示精子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),，但需要較為復(fù)雜的技術(shù),。除了以上常見的檢測(cè)方法，還有一些新興的檢測(cè)方法,，如流式細(xì)胞術(shù),、全自動(dòng)分析系統(tǒng)等。這些檢測(cè)方法雖然在檢測(cè)精子數(shù)量,、活力等方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用,。在選擇檢測(cè)方法時(shí)，需要考慮檢測(cè)的目的、檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素,。同時(shí),，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差,。精子分析儀參數(shù),，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。廣州綿羊精子分析W.H.O 6

選擇合適的CASA檢測(cè)原理和設(shè)備,，確保幀率要求,，避免因設(shè)備問題影響檢測(cè)結(jié)果?。北京Hamilton Thorne精子分析精子動(dòng)力分析

精液一般檢查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml,。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色,。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥,、結(jié)核、和**,，黃色膿樣精液,，見于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化,。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少,，見于生殖系統(tǒng)炎癥,，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時(shí)后不液化,，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕,。(4)酸堿度：pH值,。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物,，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝,，不利于受孕。 北京Hamilton Thorne精子分析精子動(dòng)力分析