二,、生化及免疫學檢驗：1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?！九R床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如,、兩側輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導致精子運動能量缺乏，甚至不易受孕,。2,、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L,。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,，其活力不足,，可導致男性不育。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對活性：≥0.426?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運動獲能的關鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標,。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性,。在男科和輔助生殖技術領域，精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié),。上海計數(shù)精子分析

如何檢查精子活力

精子活力是評估男性生育能力的重要指標之一,。通常，精子活力可以通過**分析,、精子運動分析和計算機輔助精子分析等方法來檢查,。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動能力、形態(tài)和數(shù)量,，從而評估男性的生育狀況,。

1.**分析：這是評估精子活力的基本方法，通過實驗室檢測**樣本,，可以測量精子的數(shù)量,、活力和形態(tài)。該方法簡單,、快速,，是初步評估精子活力的常用手段。

2.精子運動分析：這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況,，來評估精子的活動能力,。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運動速度和方向,，從而判斷精子是否具有足夠的活力,。

3.計算機輔助精子分析：這是一種更為先進的技術，使用計算機軟件來分析精子的運動參數(shù),。這種方法可以提供更詳細的數(shù)據(jù),，如精子的直線速度、曲線速度和擺動頻率等,，有助于更精確地評估精子活力,。對于想要檢查精子活力的男性，建議保持良好的生活習慣,，如戒煙,、限制飲酒、保持適當?shù)倪\動和健康的飲食,。同時,，如果計劃進行生育，應盡早進行精子活力檢查,，并在發(fā)現(xiàn)問題時及時就醫(yī),，以便采取相應的***措施。 慢速運動精子分析LIN精子分析儀節(jié)省時間,，提高實驗室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實驗分析結果。

精子分析儀工作原理

以灰度識別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合,，**標本液化后吸入計數(shù),，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動、靜態(tài)圖像后輸入計算機,。根據(jù)設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數(shù),，對采集圖像進行精子密度,、活動力,、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態(tài)分析,，由計算機處理后，打印出“**分析檢查報告以及精子動態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態(tài)檢測分析,，2-3分鐘即可完成檢測 [1]。

優(yōu)點：

操作簡便,，用量少,，檢測速度快，重復性優(yōu)于人工檢測,，并且能夠快速,、準確的測定精子密度、活力,、精子分級等,，還可提供精子運動狀態(tài)的多種參數(shù)等。

缺點：

影響分析結果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,，不同的精子計數(shù)池的相對準確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。

ivos自動精子分析系統(tǒng)

hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床,、研究實驗室,、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領域,，成為了精液分析業(yè)的金標準?？梢詰糜诎ㄈ祟?、公牛,、馬,、、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚以及各種瀕危動物。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜偷妮d玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級。ivos能提供：,、客觀,、具有重復性的結果高速分析，在60hz下半秒掃描30幀為實驗室節(jié)省成本,。高等級數(shù)據(jù)安全。（順應美國fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結果包括：計數(shù),、濃度,。運動以及前進運動三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl,，外加運動參數(shù)lin,，alh，str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動,，標記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設定對上次分析結果進行重新計算,，此過程不會損失畫面,。形態(tài)可選附件：三維嚴謹形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認證的嚴謹?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài),。即時形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng),。高精度的計數(shù)。同時在氙氣燈析運動和靜止,，使用各種熒光染色,，自動探測計數(shù)染色細胞，自動歸類,，可選彩色攝像頭,。 全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗水平，廣泛應用于泌尿科,，男性科以及計劃生育,、優(yōu)生優(yōu)育研究等。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,，不僅是男科實驗室,，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數(shù)板的方法,，但計數(shù)的方法有了改變,。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法,。刪減了參考值下限的描述,。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估,。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子,。臨床數(shù)據(jù)表明，鑒別快速前向運動精子非常重要,。因此,，關于精子活力分級，第6版手冊建議恢復到快速前向運動,、慢速前向運動,、非前向運動和不活動4個活力級別，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR),、非前向運動(NP),、不活動(IM)3個活力級別計算。第6版手冊強調(diào),，精子形態(tài)學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(ART)結局的預后,，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷,，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應單獨計算并在報告中注明,；該設備還支持多種分析模式，包括精子濃度,、活力,、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量，滿足用戶的多樣化需求,。北京人精子分析STR

在精子研發(fā)的歷程中,，計算機輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機、彩色圖像檢測,。目前先進的是熒光精子圖像檢測,。上海計數(shù)精子分析

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目,。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關細胞因子,、趨化因子等檢測的方法、試劑,、檢測步驟等內(nèi)容,。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關。由于與精液質(zhì)量相關,，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內(nèi)容,，已成為男科學基礎和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標志物之一,。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述,。新增了基因和基因組測序內(nèi)容。臨床上,，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常,、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行,，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測,。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法,。上海計數(shù)精子分析