定量測定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實驗進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對計算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計算機(jī)本身的軟硬件,、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運(yùn)動的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),。該設(shè)備還具備良好的售后服務(wù)，Hamilton Thorne公司提供培訓(xùn)和技術(shù)支持,，確保用戶能夠充分利用設(shè)備的功能,。美國山羊精子分析LIN

精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標(biāo)之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性,。目前，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法,、電子顯微鏡計數(shù)法、精子運(yùn)動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡單易行，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法比手動計數(shù)法更加準(zhǔn)確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗,。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法非常準(zhǔn)確,，但需要昂貴的設(shè)備,。精子運(yùn)動軌跡分析法是通過計算機(jī)分析精子運(yùn)動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法，該方法不僅準(zhǔn)確性,，而且可以直觀地顯示精子的運(yùn)動狀態(tài),，但需要較為復(fù)雜的技術(shù)。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法,，如流式細(xì)胞術(shù)、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量,、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用,。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的、檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素,。同時,，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差,。北京計算機(jī)輔助精子分析頻閃光源該設(shè)備的設(shè)計緊湊,，占用空間小，適合不同規(guī)模的實驗室使用,。

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法,。目前我國醫(yī)學(xué)實驗室普遍使用人工方法進(jìn)行分析，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性,。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響,。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷,，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠(yuǎn)，對精子運(yùn)動能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo),。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機(jī)計算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足,。

全自動的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片,，深度從10um～100um。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級。IVOS能提供：精確,、客觀,、具有重復(fù)性的結(jié)果。高速分析,，在60Hz下半秒掃描30幀,，為實驗室節(jié)省成本,。[1]主要功能IVOS自動精子活動、濃度,、形態(tài)分析系統(tǒng),。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床,、研究實驗室,、動物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),。可以應(yīng)用于包括人類,、公牛,、馬、野豬,、狗,、兔子、老鼠,、綿羊,、山羊、魚以及各種瀕危動物,。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件,。CASA系統(tǒng)操作簡便，檢測速度快,，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗：1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?！九R床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏,，甚至不易受孕,。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426,?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大,、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評估設(shè)備,。廣州計算機(jī)輔助精子分析重復(fù)性高

CASA系統(tǒng)主要用于精子動力學(xué)的分析，可以評估精子的濃度,、活力等參數(shù),。美國山羊精子分析LIN

[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出,，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***，如結(jié)核,、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應(yīng)減少,，有礙生育,。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色,。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等,。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內(nèi)自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等,。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運(yùn)動,，但波形運(yùn)動的較多)以上，**后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子,，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動或抖動，運(yùn)動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一,。美國山羊精子分析LIN