CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度、對(duì)比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來(lái)判斷精子的真?zhèn)?，?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高,，檢測(cè)時(shí)應(yīng)多次試用，尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測(cè)定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,，測(cè)定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9]，這些也是需要注意的,。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,，如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對(duì)于無(wú)精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,，再涂片檢查，確認(rèn)無(wú)精后再出報(bào)告,。在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，精子質(zhì)量的評(píng)估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。上海兔子精子分析LIN

精子手工計(jì)數(shù)原理及操作方法1.原理：將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯?，混勻注入?jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù),，再算出每毫升精液中精子數(shù),。2.方法（按照***版第四版《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》）1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù),。3.計(jì)算1).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子少于10個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)所有25個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù),。2).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子在10~40個(gè),應(yīng)計(jì)10個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。3).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子多于40個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)5個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù),。公式：精子數(shù)=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×25×1/計(jì)數(shù)池高度×20×103/ml=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×1/計(jì)數(shù)池高度×5×103/ml上?？焖龠\(yùn)動(dòng)精子分析VSL精子分析儀節(jié)省時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果,。

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1,、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,。【臨床意義】（1）精液果糖為0,，可見(jiàn)于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見(jiàn)于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏，甚至不易受孕,。2,、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見(jiàn)于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者,。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見(jiàn)于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無(wú)精液**敏感的方法,。3,、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育,。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426,。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無(wú)LDH-X形成,，少精或無(wú)精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡(jiǎn)稱,；是泌尿外科,、男科、生殖科簡(jiǎn)便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成，其中精子占10%,，其余為精漿,。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無(wú)機(jī)鹽。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無(wú)色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬(wàn)至2億個(gè),。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3－4小時(shí)。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進(jìn)入女性內(nèi)部,，就會(huì)被中和,。?精子分析可以分析參數(shù)有，曲線速率（VCL）?：精子頭沿其實(shí)際曲線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率,。

CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度,，即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線的運(yùn)動(dòng)速度,。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度，這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來(lái)的,，可因不同型號(hào)的儀器而有所改變,。③直線運(yùn)動(dòng)速度（VSL）：也稱前向運(yùn)動(dòng)速度，即精子頭部直線移動(dòng)距離的速度,。④直線性（LIN）：也稱線性度,，為精子運(yùn)動(dòng)曲線的直線分離度，即VSL/VCL,。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)平均路徑的側(cè)擺幅度,，可以是平均值，也可以是最大值,。不同型號(hào)的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致,，因此相互之間不可直接比較。⑥前向性（STR）：也稱直線性,，計(jì)算公式為VSL/VAP,，亦即精子運(yùn)動(dòng)平均路徑的直線分離度。⑦擺動(dòng)性（WOB）：精子頭沿其實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡的空間平均路徑擺動(dòng)的尺度,，計(jì)算公式為VAP/VCL,。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動(dòng)頻率，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率,。⑨平均移動(dòng)角度（MAD）：精子頭部沿其運(yùn)動(dòng)軌跡瞬間轉(zhuǎn)折角度的時(shí)間平均值,。⑩運(yùn)動(dòng)精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數(shù)。不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,，因此,，更高效精確的精液質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義。綿羊精子分析負(fù)相差

Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,，能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率。上海兔子精子分析LIN

[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說(shuō)明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出,，稱為無(wú)精液癥，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核,、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過(guò)多(一次超過(guò)8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少,，有礙生育。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結(jié)核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣,，可因精子量減少所致，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不液化,，可抑制精子活動(dòng)而影響生育，常見(jiàn)于前列腺炎癥等,。四,、精子活動(dòng)率檢測(cè)[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好，有中速運(yùn)動(dòng),，但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,，**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子,，無(wú)活動(dòng)能力,，加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動(dòng)或抖動(dòng),，運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一,。上海兔子精子分析LIN